Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Гемоглабин 142, ферритин 7 при референсном значении от 6 до 137. Врач-гематолог сказал, что гемоглобин в норме, то принимать препараты железа не нужно. Чувствую себя плохо. Изучила информацию и понимаю, что ферритин должен быть не менее 40. Вопрос в следующем какой препарат железа принимать при чувствительном желудке (ГЭРБ, гастрит, была язва и эрозии). Прошу рекомендации по лечению желудка не давать и предположения в чем может быть проблема низкого ферритина не высказывать. Капельницы мне не подходят. Еще слышала, что единственный препарат повышающий ферритин не повышая гемоглобин это сорбифер дурулес, т.к. только он усваивается. Но он тяжелый для желудка. Порекомендуйте препараты железа, чтобы желудок не страдал и соответственно схему лечения. Еще у меня тахикардия и экстрасистолия. Назначенные препараты не должнв влиять на сердечную деятельность. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, пока гемоглобин в норме рекомендованы профилактические дозы железа, п так же в вашем случае рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих железо, а именно: мясо говядины и свинины, говяжья печень.
Из эффективных препаратов железа можно рекомендовать тотему
Анна Алексеевна, дома есть препарат сидерал форте. При проблемах с ЖКТ его можно принимать?
Да, можно
Но там в одной капсуле всего 30 мг железа, поэтому Ферритин будет подниматься долго, нужно будет сдавать каждый месяц ферритин для отслеживания динамики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина действительно характерно для латентного (скрытого) дефицита железа в организме , который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина. Сорбифер действительно очень хороший препарат и быстро восполняет запасы железа, однако он содержит сульфат железа, который, к сожалению, считается наиболее тяжелым для жкт. Поэтому на фоне его приема пациенты зачастую отмечают побочные эффекты - болезненность и дискомфорт в области эпигастрия, тошнота, запоры. При проблемах с жкт не может быть вариантом выбора. Наиболее щадящим для жкт и хорошо переносимым препаратом из двухвалентного железа считается ферретаб, поэтому в подобных случаях из двухвалентного железа может быть вариантом выбора.
Если же препарат двухвалентного железа плохо переносятся, то в качестве альтернативы рекоменджут рассмотреть прием трехвалетного железа, как правило они вызывает меньше всего побочных эффектов на фоне приема, но их биодоступность ниже чем у двухвалентного, поэтому может потребоваться более длительный прием железа. К таким препаратам относится мальтофер, ферлатум, феррум лек. Из трехвалентного железа хорошо переносится ферлатум.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл). При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Алина Игоревна, дома есть препарат сидерал форте. При проблемах с ЖКТ его можно принимать?
Сидерал форте не является лекарственным препаратом. В его составе железо составляет порядка 25-30 мг, что может быть недостаточно. Но при плохой переносимости лекарственных форм может быть рассмотрен его прием по 1 кап 2 раза в день (а не 1), чтобы дозировка железа примерно соответствовала лечебным формам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее мягкими и щадящими для желудочно-кишечного тракта являются: ферретаб, ферлатум, Феррум лек, Мальтофер. Прием возможен через день, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Препараты принимаются 6-8 недель, вне еды с кислым соком или водой. Через 8 недель контролируется ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анастасия Сергеевна, дома есть препарат сидерал форте. При проблемах с ЖКТ его можно принимать?
Да, как альтернативное лечение, так как сидерал все же БАД.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа. Восполнять его нужно вне зависимости от уровня гемоглобина.
Для его восполнения могут использоваться тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Любой препарат железа может повышать гемоглобин. Однако, чрезмерного повышения бояться не стоит, так как в организме есть защитные механизмы.
Анна Павловна, дома есть препарат сидерал форте. При проблемах с ЖКТ его можно принимать?
Это бад, его эффективность очень низкая
Анна Павловна, купила ферретаб. Принмать по 1 капсуле в день? Сколько по времени? Когда сдавать повторный анализ?
Оптимальной является дозировка железа от 60 до 120 мг/сут, что соответствует 2 капсулам феретаба.
Контроль обычно проводится через 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад21 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- Вчера в 19:4412 ответов
- Вчера в 19:071 ответ