Что вас беспокоит?
Рана после септопластики, дискомфорт
Добрый день. 10 марта была выполнена септопластика с шейверной конхотомией нижних носовых раковин. Сегодня 4 сутки после операции. Нос не дышит, желтые кровянистые выделения, очень густые. Стараюсь немного выдавливать их воздухом сначала вперёд, а далее в себя, через носоглотку и сплевывать. Идёт очень тяжело, с болью. Когда совсем не в моготу стараюсь просто выдаливать воздухом наружу и собирать в преддверии носа, сморканием сложно назвать. Головная боль, дискомфорт в ранее леченом зубе. Принимаю антибиотик Аугментин 1г 2 р. Д. Мазь Метилурацил 2 р. д. Промываю гипотоническим солевым раствором 2 р. д. Зиртек 1 р. д. Состояние неважное. Гриппоподобное, но без температуры. Стоят сплинты, поставили не сразу, на следующий день после операции из-за образования гематомы. Во время очередной гигиены заметил, что если кончик носа подвинуть в сторону под сплинтом образуется продольный разрез, т.е. не между сплинтом и стенкой носа, а именно между хрящем носа и слизистой, слизистая, как я понимаю пришита к сплинту. Вопросы: Это нормально (фото прикрепляю, в обычном состоянии и с отодвинутым кончиком носа)? Как облегчить состояние? Допускается ли описанный выше способ избавления от слизи?
Принятый ответ
Здравствуйте
Через данную рану был произведён доступ к самой перегородке, чтобы удалить искривлённые участки на всем протяжении перегородки (операцию проводят под слизистой). Повода нет для беспокойства.
После операции важно проводить туалет полости носа от корочек и содержимого, тем самым профилактируя образование сращения между перегородкой носа и носовой раковиной.
После снятия сплинтов такой туалет носа проводят самостоятельно или если это плохо получается, то в условиях Лор-кабинета
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
на 4-е сутки после септопластики картина типична,отек и наличие сплинтов вызывают распирание,головную и зубную боль.
На фото разрез,это операционный доступ,который фиксируется швами и сплинтами,при отсутствии гноя и высокой температуры это нормально. Главное это не оттягивайте кончик носа и не сморкайтесь вперед,чтобы не спровоцировать кровотечение.
Метод втягивания в себя и сплевывания сейчас безопаснее.
Увеличьте частоту промываний солевым раствором до 3х в день,чтобы слизь стала жиже и можно принять разрешенное вам обезболивающее для снятия ломоты.
Как только сплинты снимут,состояние резко улучшится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях на очно осмотре обычно рекомендуется орошение физраствором, солевым растром например Аквамарис и т.п. каждые 1-2 часа и аккуратное высмаркивание по одной ноздре, почти не закрывая вторую, чтобы не создавать давление.
Головная боль и боль в зубе ,нормальны из-за отека.
По прикрепленной фотографии можно предположить хирургический доступ , через который проводили исправления
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
Конечно,странно,что сплинты доктор поставил не сразу после операции,чтобы исключить возникновение гематомы и синехий после операции???
Затруднение носового дыхания, у вас сохранчется в результате отека слизистой носоввх раковин и возникшей гематомы- для уменьшения отека слизистой в носу- рекомендуется применять Ксимелин или ФридиФин . Антигистаминные на ночь.Рана в преддверии носа- в стадии реактивного воспаления - местно можно на рану мазь Левомеколь на салфетке 3 раза в день.
Туалет носа и орошение АкваМарис стронг или Аквалор форте. Удачи,все нормализуется!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило разрез для доступа к хрящу делают слева, затем слизистую фиксируют швами, иногда швы не накладывают, фиксируют сплинтами. В подобных случаях может быть эффективно заменить метилурациловую мазь на Левомеколь ( с антибактериальным компонентом). Отек в полости носа может сохранятся до месяца, с каждым днем будет становится легче. Главное не сморкаться.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов