СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4182117

Что вас беспокоит?

Прошу дать оценку по холтеру

Здравствуйте, на фоне панических атак решила проверить сердце, так как бывают чувство не возможности вдохнуть полной грудью и перебои в сердце УЗИ сердца делала 2 года назад норма Пмк 1 степени, отклонений не было Анализы сдавала месяц назад, тоже норма, наблюдаюсь у эндокринолога

АИТ, синдром жильбера, тревожность
39 лет
14 Марта ·Просмотров: 47·Катерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Катерина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме , отмечается тенденция к учащению пульса;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 за сутки );
выыявленные блокады в ночное не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые , как и изменения сегмента st с меодвем не связаны , при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 свободный;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах допустимой нормы, поводов для беспокойства нет
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , мышечные спазмы и/или повышенной тревоги, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Фатимат Магометовна, здравствуйте, у меня аутоиммунный тереодит, ттг шалит, пью по назначению эутирокс , фиритин 20

Ферритин очень низкий , показатель менее 30 считается значимое снижение , это может приводить к подобным изменениям по результатам Холтера , опасного а этом нет, но восполнить дефициты конечно необходимо
В таких случаях рекомендуется препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровня Ферритина (рекомендованные значения 60-70)

- отвечает СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Фатимат Магометовна, меня еще смутила фраза об ишемическом смещении слово не хорошее)

Про это смешение st я и говорю выше , что оно не связанно с сердцем , а связано с железодефицитом на фоне гипоксии (нехватки кислорода) , по сути гипоксия это та же же ишемия , толко причина не в сердце , а в нехватке железа

Принятый ответ

После воспаления запасов железа эти изменения не отмечаются

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды нарушения реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный, калий, магний.
Давно сдавали данные анализы?

- отвечает СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Калий 5.0
Магний 0.87 Фиритин 20 , по щитовидке аутоиммунный териодит , пью эутирокс под наблюдением эндокринолога

К сожалению, низкий ферритин, он и даёт такие изменения на экг.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Важно повысить ферритин до 70

Здравствуйте, Катерина, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве , синусовая аритмия-это вариант нормы, Паузы при блокадах не значимые.что касается смещения сегмента St, то это связано с учащённым сердцебиением в этот момент-это не ишемия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.