Что вас беспокоит?
Кишечка, ротавирус, побочка после антибиотиков,как лечиться?
Добрый день! Ребенку 6 лет, вес 28 кг. 28 февраля попали в больницу с диагнозом пневмония, 4 дня капельниц антибиотика, потом перевели на амбулаторное лечение и пили еще 6 дней панцеф. 10 марта пересдали анализы и 13 марта нас выписали. Но 13 марта вечером ребёнок пожаловался на боль в животе, дала Тримедат, потом ее про проносило и через час вырвало непереваренной едой и она уснула. Ночью появилась температура 37-38. Утром проснулась с жалобами на боль в животе, температура 37-38 поехали к педиатру, назначили кровь и консультацию хирурга. Острый живот исключили, сказали что возможно нарушение питания, т.к. она поела много всего и оно не перевариулось. Записали на консультацию к инфекционисту на 17.03. По возвращению сами дали дома Мотилиум, Регидрон, Энтерофурил и Тримедат, т.к. страшно вдруг это кишечка, а ждать приема еще 3 дня. Подскажите какая дальнейшая наша тактика лечения, что это вообще так как смотрю кровь не совсем спокойная? После приема препаратов дома, температура спала до 36,9, просит кушать, а я не знаю чем кормить, чтобы хуже не было.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
В описанной ситуации и предоставленных результатах исследований можно сказать, что у ребенка нельзя исключить течение острой кишечной инфекции. В анализе крови - воспалительные изменения.
На данный момент показаны:
1. Диета (исключить молочные продукты, свеже овощи и фрукты, жирные сорта мяса).
2. Оральная регидратация: пока сохраняется рвота и тошнота - поить по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут в течение часа. Как только удерживает воду, можно увеличить объем выпиваемой жидкости. Поить адиарином регидро, водой, компотом из сухофруктов, сладким чаем.
3. Пробиотик - Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды, 7 дней.
4. Продолжить Энтерофурил после еды до 7 дней.
5. Сорбент - смекта по 1 пакету 3 раза в день (через 30-40 мин после Энтерофурила).
Трипедат и Мотилиум давать если если жалобы на боли в животе, при рвоте.
Острый период 7 дней.
Если ребенок отказывается пить или рвет всю выпиваемую жидкость, вялый, плохо мочится - показана госпитализация в стационар.
Надежда Евгеньевна, рвота и жидкий стул были только по одному разу вчера вечером, сегодня уже не было ничего кроме температуры и боли в животе.
Смекту можно заменить на что-то другое и делательно в таблетках, т.к. от смекты рвота была в анамнезе
Надежда Евгеньевна, можно оки победить в домашних условиях? Если держать диету и выпаивать? Антибиотики не нужны?
Антибиотик не нужен.
Лечить дома можно.
В таблетках - активированный уголь
Надежда Евгеньевна, добрый день!
Вчера ребёнок сходил в туалет вечером оформленный стулом.
Сегодня температуры нет из жалоб боль в животе(даю Тримедат). Вчера кормила ее рисом и тефтелями из курицы в до духовке, что сегодня можно дать покушать?
Регидрон сеголнясуже не надо давать?
Любая каша на воде(крупа), суп на втором бульоне или с фрикадельками, картофельное пюре на воде
Если жидкого стула нет, можно давать обычную воду или компот
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, оак же прикрепи я.
На данный момент температура 37,7, пьет воду, чай, между этим даю регидрон, поела вареный рис.
Активная, просит кушать печенье и булочку.
Здравствуйте! В целом это неплохо. Продолжайте лечение согласно рекомендациям. Также рекомендуют продолжить наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, педиатр сегодня смотрела уже, поставила лишь отравление, но меня анализы пугают, могут ли они без антибиотика нормализовать или Энтерофурила достаточно?
Не волнуйтесь, Энтерофурила будет достаточно, антибиотики на данном этапе не нужны.Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка в течении 3-4 дней, если оно ухудшится то рекомендуют сдать анализы повторно в динамике, по результатам анализа в случае необходимости можно будет откорректировать лечение при необходимости.
Петр Николаевич, добрый день!
Вчера ребёнок сходил в туалет вечером оформленный стулом.
Сегодня температуры нет из жалоб боль в животе(даю Тримедат). Вчера кормила ее рисом и тефтелями из курицы в до духовке, что сегодня можно дать покушать?
Регидрон сеголнясуже не надо давать?
Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда, приготовленные на воде, маленькими порциями, желательно не перекармливать Если ребёнок жидкость пьёт хорошо, то Регидрон можно не давать
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
В связи с тем что в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и нейтрофилов вероятнее всего инфекция бактериального характера.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол.
-Церукал по тошноте/рвоте.
-Энтерофурил продолжают принимать, он является противомикробным средством, хорошо работает в подобных случаях.
Инна Сергеевна, На данный момент температура 37,7, пьет воду, чай, между этим даю регидрон, поела вареный рис.
Активная, просит кушать печенье и булочку.
Можно заменит смекту на что-то другое? Желательно в таблетках, т.к. от смекты раньше всегда рвота была.
Можно заменить на активированный уголь, экстрасорб, он идет в капсулах.
Инна Сергеевна, их обязательно принимать надо начать сегодня? Не много ли всего разом?
Антибиотики не нужны?
Чтобы поскорее восстановилось самочувствие рекомендуют все принимать сразу, с первых симптомов болезни.
Все работает в комплексе, и каждый из препаратов важен.
Энтерофурил является противомикробным средством, работает в просвете кишечника, можно продолжать его прием, он при бактериальных кишечных инфекциях хорошо работает.
Инна Сергеевна, добрый день!
Вчера ребёнок сходил в туалет вечером оформленный стулом.
Сегодня температуры нет из жалоб боль в животе (даю Тримедат). Вчера кормила ее рисом и тефтелями из курицы в до духовке, что сегодня можно дать покушать?
Регидрон сегодня уже не надо давать?
Здравствуйте!
Динамика положительная, ребенок идет на поправку.
Регидрон уже с сегодняшнего дня можно не давать.
Из еды можно нежирную рыбу, птицу, омлет, яйца в смятку, суп на слабом бульоне, крупы любые, пюре но еще на воде, отварной картофель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для бакиефекции, если жалобы сохраняются, то рассматривается вопрос о назначении антибиотиков
Диета обязательна все время жалоб и 10 дней после
Исключить цельное молоко, свежие овощи, фрукты, ягоды
Ирина Владимировна, добрый день!
Рвота и понос были один раз 13 числа, все 14 числа беспокоила температура 37-38 и боль в животе, вечером сходила в туалет оформленным стулом.
Сегодня 15 марта жалобы на боль в животе (даю Тримедат), температуры нет.
В таком случае можно применять тримедат и пробиотик, посмотреть динамику анализов
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 29 минут назад7 ответов
- 40 минут назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов