Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте. Маме 74 года . После того как переболела кашлем . Стала жаловаться на сжатие в сердце . Сходили к кардиологу , сделали ЭКГ , назначили роксера плюс 20на 10 , соталол, кардиомагнил . Давление всегда низкое ,но танометр показывает часто аритмию без аритмии 100/62 , когда аритмия 129/62. Пульс на тонометре всегда стал низкий 40.
Здравствуйте.
Снижение пульса возможно на фоне частой экстрасистолии.
В подобных случаях советуем суточное мониторирование экг для оценки количества экстрасистол.
Исследовать гормоны щитовидной железы ттг т4 т3 ат к тпо.
Исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Соталол чаще всего влияет на количество экстрасистол, с какого времени они принимает?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Вот только сегодняшнего дня .
Принятый ответ
В данном анализе повышена свертываемость крови, сгущение гемоглобина.
Повышение уровня холестерина, в подобных случаях советуем исключить атеросклеротические бляшки по узи сосудов шеи.
Здравствуйте!
На ЭКГ действительно есть экстрасистолы. При выявлении экстрасистол на ЭКГ обычно рекомендуют проведение ХМ-ЭКГ для подсчёта количества экстрасистол в течение суток. При наличии экстрасистолии тонометр и пульсоксиметр могут показывать частоту сердцебиения неверно, поэтому в подобной ситуации рекомендуют считать пульс самостоятельно на шее (сонной артерии) или на запястье.
На фоне приёма соталола (сотагексала) количество экстрасистол должно стать меньше.
По результатам исследований имеется повышение показателей липидного спектра, поэтому рекомендуется роксера плюс. При таких показателях обычно ещё рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи.
Также имеется повышение уровня креатинина (норма высчитывается по формуле в зависимости от возраста). Для нормализации уровня креатинина нефрологи обычно при отсутствии противопоказаний рекомендуют приём леспефрила по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Сотагексал в какой дозировке назначен?
Анжела Павловна, сотогексал 80 дозировка
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуют прием сотагексала под контролем давления и пульса, тк он снижает и пульс и давление
Здравствуйте!
По экг выявлена частая экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца). И для определения тактики и причин очень важно дальнейшее обследование.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит ( ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
По анализам также обращает внимание повышение уровня лпнп. Чтобы понимать, какая доза статинов нужно и до какого уровня нужно снижать холестерин, важно выполнение УЗИ сосудов шеи.
Нет ли болей в сердце?
Одышка?
Алена Германовна, сердце чуть сжимается отдышки нет . Ну только если идти быстро или поднятая на 2 этаж.
А не пробовали снимать эти ощущения нитроглицерином?
Алена Германовна, давление и так постоянное низкое . Говорит , что просто тяжесть чу чуть .
Принятый ответ
Смотрите, помимо анализов, что написала, важно исключение ИБС, так как есть повышение липидов и симптомы, схожие на ИБС.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Потому что экстрасистолы могут быть не просто проявлением дефицитов, но иногда и проявлением ишемии.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад2 ответа
- 1 час назад27 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад16 ответов