Что вас беспокоит?
Ребенок в больнице желтуха и инфекция анализы
Здравствуйте! Родила мальчика 10 марта 3500,53.8/9 по апгар. Еще в роддоме на 2/3 сутки сильно поднялся билирубин 311, так же пришел оак ( на руках нет) , со слов врача срб 25, палочкоядерный сдвиг. Ребенка перевели в больницу. Сначала в больнице билирубин упал до 229, на следующий день ( сегодня) 205, так же вчерашний анализ показал, что срб упал до 12,3, но сказали лейкоцитоз, так же сделали узи головы, там претензий нет( гипоксии сказали нет). Я нахожусь не с ребенком, только дневной стационар. Скажите, какие шансы у малыша? Я переживаю, места себе не нахожу. Малыш родился с зелеными водами, да еще и истинный узел оказался…. Какая динамика у моего ребенка? Насколько все серьезно? Есть старшая дочка, а я взять в руки себя ну никак не могу, скажите, это все лечится???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего была какая-то внутриутробная инфекция, все лечится антибиотиками причины для беспокойства нет, ребенок под 24/7 наблюдением
Про желтуху пока думать не нужно, физиологическая может быть до 2 недель жизни
Вы можете ежедневно узнавать о здоровье ребенка у врача, посещать его
Регина Ренатовна, , я понимаю, что все хорошо?но есть страхи, как часто ухудшаются такие ситуации? Или скорее речь идет о постепенном выздоровлении? Я просто вся извелась. Очень тяжело когда отлучают от младенца….
Выздоровление у всех по разному, смотря что у ребенка
Иногда до месяца могут держать в стационаре, иногда и 10-14 дн
Все зависит от вашего случая, поэтому вам необходимо держать связь с доктором и узнавать что у малышки
Регина Ренатовна, здравствуйте! На сегодня срб 4, билирубин 197, обследован на торч инфекции также, их нет. Какая наша динамика? Или еще рано говорить?
Принятый ответ
Кира, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, давайте вместе разберемся.
Внутриутробные инфекции в большинстве случаев довольно хорошо лечатся антибиотиками, по описанию можно предположить положительную динамику за счет снижения срб.
Билирубин ниже 300 единиц не считается опасным и лечения не требует.
Шансы в таких случаях хорошие.
Полина Евгеньевна, я понимаю что хорошо, но есть страхи, как часто ухудшаются такие ситуации? Или скорее речь идет о постепенном выздоровлении? Я просто вся извелась. Очень тяжело когда отлучают от младенца….
Такие ситуации редко ухудшаются, если отмечается положительная динамика, обычно, ребенок идет на поправку
Полина Евгеньевна, а как долго вообще эти инфекции лечатся? Ну в среднем, мне сказали курс антибиотиков где-то 7-10 дней, и лежать наверное не менее 2 недель??
Все зависит от состояния, обычно, госпитализация занимает от 10 до 21 дня
Полина Евгеньевна, здравствуйте! На сегодня срб 4, билирубин 197, обследован на торч инфекции также, их нет. Какая наша динамика? Или еще рано говорить?
Полина Евгеньевна, здравствуйте, сейчас прочила проси синдром кригера найера, это похоже на нашу ситуацию???
Здравствуйте! По анализам можно предположить хорошую динамику, на данный синдром не похоже
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию - отмечается положительная динамика, раз срб падает, билирубин снижается
Наиболее вероятно, что при зелёных водах - внутриутробная инфекция
Проводят антибиотикотерапию, на этом фоне идёт положительная динамика
Обычно, курс лечения до 10 дней, может быть чуть больше
Внутриутробные инфекции хорошо поддаются лечению
Сейчас нужно собраться, малыши всё чувствуют, даже на расстоянии. При посещении - обязательно с положительным настроем, нужно верить в своего малыша!
Арсения Араиковна, я так понимаю, что все хорошо?но есть страхи, как часто ухудшаются такие ситуации? Или скорее речь идет о постепенном выздоровлении? Я просто вся извелась. Очень тяжело когда отлучают от младенца…. Скажите, это действительно не так страшно и все вылечат? Это же не жизни угрожающие ситуации?
Такие ситуации часто встречаются, ухудшение - редко
Практически во всех случаях наблюдается полное выздоровление , не приводит ни к каким последствиям
Такие диагнозы обычно не несут угрозы жизни
Арсения Араиковна, спасибо вам, очень важен настрой, я понимаю!
Всё будет хорошо! Динамика однозначно положительная, малыш поправится!
Арсения Араиковна, здравствуйте! На сегодня срб 4, билирубин 197, обследован на торч инфекции также, их нет. Какая наша динамика? Или еще рано говорить?
Здравствуйте
Ещё лучше анализы, сейчас дождутся нормализации лейкоцитов , закончат курс антибиотиков
Динамика однозначно хорошая
Арсения Араиковна, а лейкоциты при таком срб приходят тоже в норму? Или срб особо ничего не значит?
Лейкоциты чуть позже обычно приходят в норму. Срб - быстрее
Арсения Араиковна, но при такой динамике должны же приходить в норму? Или не обязательно, не очень понимаю, боюсь расслабится просто, хотя понимаю, что нервничать нельзя
На фоне лечения обычно в течение 3-4 дней начинают приходить в норму.
Если срб снижается, значит и воспаление уходит. Лейкоциты тоже будут приходить в норму
Нервничать нельзя, это правда
Арсения Араиковна, здравствуйте, сейчас прочила проси синдром кригера найера, это похоже на нашу ситуацию???
Данный синдром достаточно редко встречается.
Только лишь по повышению билирубина - не можем предполагать такой диагноз, в 99% - желтуха, это просто неонатальная желтуха
Арсения Араиковна, а по каким стмптомам? Малыш круглосуточно под лампой и капельницами, должны быть какие-то еще изменения при этом синдроме? В анализах, врачи могли бы это заподозрить сейчас?
По анализам вряд ли, нужно специальное обследование. На данном этапе заподозрить вряд ли, в дальнейшем -если только затяжное течение желтухи
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира. Зелёные околоплодные воды- признак гипоксии (кислородного голодания), при гипоксии происходит расслабление сфинктра прямой кишки ребёнка, и содержимое кишечника выходит в околоплодные воду, окрашивая их. Если меконий отошёл в родах, то по Апгар баллы высокие, если отошёл ещё во время беременности, то, как правило, уже по Апгар баллы низкие. И по УЗИ мозга малыша признаки гипоксии не обнаружили.
Плохой прогностический знак, когда билирубин повышается в первые сутки после рождения. При желтухе основное лечение - фототерапия, которое лучше проводить в стационаре.
СРБ - показатель, который за часы меняется при ухудшении или улучшении состояния, чем помогает определить, верна ли терапия.
Ваши переживания понятны. Но по описанной ситуации от Вас требуется только терпение.
Наталья Анатольевна, здравствуйте, выходит терапия Верна?? Какие прогнозы у таких малышей, при инфекциях. Это лечится?? Малыш под лампой в стационаре.
Последствий, как правило, не бывает. Детей до года всех наблюдают. После стационара, возможно, в первые месяцы будут чаще анализы проводить, узкие специалисты могут чаще осматривать.
Наталья Анатольевна, здравствуйте! На сегодня срб 4, билирубин 197, обследован на торч инфекции также, их нет. Какая наша динамика? Или еще рано говорить?
Здравствуйте. Прекрасная динамика!
СРБ, который показывает острое воспаления, снижается, до 5 он не считается повышенным.
При желтухе - опасность повреждения билирубином головного могла, это может быть, если он выше 221, поэтому и показано стационарное лечение при билирубине выше 250.
Опасных для малыша инфекций по результатам обследования нет.
Наталья Анатольевна, здравствуйте, сейчас прочила проси синдром кригера найера, это похоже на нашу ситуацию???
Очень много есть заболеваний, сопровождающихся желтухой. Но % их очень низкий. В больнице проведут все обследования, чтобы выяснить причину повышения гемоглобина. В преобладающем большинстве это неонатальные причины, и со временем всё нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию сейчас динамика положительная. Билирубин снижается 311 -> 229 -> 205, а при желтухе у новорожденных именно снижение на фоне лечения считают хорошим признаком. При таких цифрах перевод в стационар был правильным, потому что у доношенных детей фототерапию обычно начинают уже при гораздо меньших значениях в первые дни жизни.
По СРБ тоже есть положительный сдвиг: 25 -> 12,3. Сам по себе СРБ не определяет тяжесть состояния, его оценивают вместе с осмотром и другими анализами, но уменьшение показателя обычно говорит в пользу улучшения. По описанию это выглядит как серьезная, но вполне лечимая ситуация. В таких случаях обычно рекомендуют продолжать лечение и ждать контрольных анализов в динамике.
Алексей Владимирович, здравствуйте! На сегодня срб 4, билирубин 197, обследован на торч инфекции также, их нет. Какая наша динамика?
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа