Что вас беспокоит?
Температура 37,2-37,4 пятый месяц
Здравствуйте, прошу дать совет что делать после кашля и пневмонии у дочери 33 лет пятый месяц при долгих разговорах появляются болезненные ощущения выше ключиц справа и слева и поднимается температура до 37.4 , по КТ утолщение плевры сверху.
Ирина, здравствуйте!
Такое состояние может указывать на то, что процесс восстановления затянулся или перешел в стадию хронического плеврита или формирования спаечного процесса.
По КТ обнаружено утолщение плевры это как шрам после перенесенного воспаления. Плевра это очень чувствительная оболочка легких. При разговоре, глубоком вдохе или смехе легкие расширяются, натягивая эти утолщенные участки, что и вызывает боль в области ключиц.
Возможно организм не до конца справился с инфекцией или же это проявление астенического синдрома. Нарушение терморегуляции, но боли при разговоре больше говорят в пользу местного процесса в плевре.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Консультацию пульмонолога
2. Сдать общий анализ крови и срб
3. Сделать спирометрию с беродуалом При затяжных пневмониях с изменениями плевры обязательно сдают анализ крови на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии , а также стоит сделать Диаскин-тест .
Для болен быстрого восстановления могут рекомендовать:
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Электрофорез с лидазой или калием йодидом только по назначению врача очно.🙏🏼
Здравствуйте. После перенесенной пневмонии утолщение плевры на КТ чаще всего является следствием воспаления и формированием так называемых плевральных изменений или спаек. Они могут давать тянущие или болезненные ощущения в области надключичных зон и грудной клетки, особенно при разговоре, глубоком дыхании или нагрузке. Небольшая температура иногда сохраняется в период восстановления, но если это длится несколько месяцев, важно дополнительно проверить состояние легких.
Обычно в такой ситуации рекомендуют очную консультацию пульмонолога, контрольный осмотр легких, повторное КТ или рентген в динамике, а также анализы крови на признаки воспаления (ОАК,СОЭ,СРБ). Иногда назначают дыхательную гимнастику и постепенное увеличение физической активности для восстановления функции легких.
Обратиться раньше стоит, если температура начинает повышаться выше, усиливается боль в груди, появляется одышка, выраженная слабость или усиливается кашель. Если есть вопросы, задавайте.
Анна Ивановна, здравствуйте. У пульмонолога была, когда мучал кашель постоянный, КТ каждый месяц, сейчас анализы все уже в норме, в ноябре и СРБ и СОЭ были высокими.
Анализы на микоплазму и хламидии отрицательные. Но что-то даёт эту температуру при нагрузке
Здравствуйте, по возможности приложите пожалуйста КТ заключение. Утолщение плевры может быть следствием перенесённой пневмонии. Плеврит (воспаление плевры) часто развивается как осложнение пневмоний, данное состояние может привести к образованию спаек, которые ограничивают подвижность лёгких и вызывают дискомфорт при физической нагрузке или разговоре.
Субфебрильная температура (37–37,4 °C) после пневмонии может быть длительное время на фоне полного разрешения процесса ( температура до 37,5 считается физиологической для организма). Для полной картины необходимо сдать общий анализ крови, С реактивный белок для исключения воспалительного процесса.
После перенесенной пневмонии также возможно развитие осложнения Миозит ( воспаление мышц шеи и плечевого пояса), в таких случаях рекомендованы анализы общий анализ крови, С реактивный белок, креатининкиназу и проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника, узи мышц шеи.
Для более точного определения тактики по диагностике и лечению лучше обратиться к врачу очно пульмонолог, невролог.
Если остались вопросы я с удовольствием на них отвечу
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.
Заключение по КТ
В нижней доле левого легкого узелок матового стекла 3х3 мм без динамики (по КТ от 06.02)
Локальное утолщение плевры с обеих сторон, в верхних отделах
Узел щитовидки (без динамики).
У ней такая цепочка Разговор или усталость-дискомфорт выше обеих ключиц-озноб-температура 37-37.2
Пила ибупрофен почти месяц температуры не было. Миозит может давать температуру?
Да, миозит проявляется повышенной температурой. С учетом размера узелка, наиболее вероятно, что это остаточный процесс после перенесенной пневмонии, но для более точного результата требуется слать общий анализ крови и С реактивный белок, так как вероятность того, что воспалительный процесс в данном узелке остался все же есть.
Подскажите при надавливании над ключицами есть болезненность?
Усиливается при движении?
Ибупрофен это противовоспалительный препарат, который оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. По официальной инструкции прием ибупрофена не рекомендован длительно, так как принимали почти месяц, в таких случаях рекомендуется проверить так же показатели печени ( АЛТ, АСТ - данные показатели так же смотрят при миозите), показатели функции почек ( мочевина, креатинин)
Анастасия Сергеевна, есть боль при надавливании, когда есть температура, то боль отдает в шею. Пятый месяц так
Анастасия Сергеевна, у ней выявили вирусы ЦМВ и ВЭБ и токсоплазмоз, это может поддерживать температуру? Как понять что именно?
Принятый ответ
Да, может. Цитомегаловируснпя инфекция протекает с температурой от 37-38, с мышечной и суставной болью, увеличение лимфоузлов, на фоне перенесенной пневмонии может вызывать подъемы температуры, боли над ключицами могут Быть связаны с болезненностью лимфоузлов. ВЭБ при активации дает лихорадку, если процесс хронический то на фоне ослабления организма (после пневмонии в случа дочери) может держаться температура, но как правило не вызывает мышечной боли. Токсоплазмос дает температуру до 39, мышечную боль, сыпь.
Как именно выявили данные вирусы? Смотрели иммуноглобулины?( по ним можно определить активность вируса, которая может приводить к повышению температуры)
Здравствуйте. Утолщение плевры это соединительная ткань, это следствие перенесённого воспаления.
Если сейчас беспокоит температура важно посмотреть нет ли воспаления на сегодня - ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ и СРБ (обычный, не ультра).
Если делали - прикрепите, посмотрю. В ноябре СОЭ и СРБ это тогда была пневмония, на сегодня те анализы уже не актуальны, нужны свежие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. У дочери уже ночь, знаю что последние анализы от марта все показатели в норме и лейкоциты и СОЭ и СРБ. Немного снижены лимфоциты и размеры эритроцитов и тромбоцитов.
Тогда ничего критичного на сегодня. Также такая температура может указывать на нехватку поливитаминов, а размер эритроцитов может быть снижен если не хватает железа и витаминов В 12 и В9.
Здравствуйте. После пневмонии подобные ощущения иногда могут сохраняться несколько месяцев. Боль над ключицами и небольшая температура при разговоре чаще бывают из-за остаточного воспаления плевры или перенапряжения дыхательных мышц после длительного кашля. Утолщение плевры на КТ как раз может давать такие ощущения.
Что делают в таких случаях
обычно стараются не перегружать голос и дыхание, полезны спокойные прогулки и постепенное восстановление дыхания,
дыхательная гимнастика и упражнения для лёгких.
Если температура начинает подниматься выше 38, появляется одышка, усиливается боль в груди или появляется выраженная слабость — нужно обратиться к врачу очно.
Желаю вашей дочери скорейшего восстановления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад4 ответа
- 50 минут назад4 ответа
- 53 минуты назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа