СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты холтера

Молодой человек, рост 185, вес 67 Долгое время беспокоят боли в сердце при физ. нагрузке, одышка Предобморочные состояния при длительном вертикальном положении, по титл тесту вазодепресорный вариант пресинкопе Эхокг: ооо 3 мм со сбросом в обе стороны, сдла 32 мм рт ст Оак, биохимия в норме. Ттг, т3 т4 в норме, ферритин в норме, калий/магний в норме, в9 в12 в норме Рентген легких в норме Коронарография без патологии Пришли результаты холтера, прошу прокомментировать, прием кардиолога только через 1.5 недели

14 Марта ·Просмотров: 60·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
В период плохого самочувствия отмечается синусовая тахикардия, то есть обычное увеличение пульса.
Только не очень понятно, сколько секунд длились наджелудочковые тахикардии, Почему-то в заключении не указано.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию суточного мониторирования ЭКГ основной ритм синусовый ( правильный).
Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
Есть синусовая аритмия, это вариант нормы.
Есть экстарсистолы, количество их допустимое.
Значимых пауз нет, ишемии нет. Опасного ничего нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Яна Витальевна, т е обращать внимание на боль при физнанрузке не стоит?
А что значат 32 эпизода пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

Наджелудочковые экстрасистолы в небольшом количестве допустимы.
Подскажите пожалуйста, какая боль по характеру? И где локализуется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Яна Витальевна, боль за грудиной, отдает в шею и иногда в левую руку.

Какого характера боль? Колющая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Яна Витальевна, нет,давящая, как будто сжимают.
Прикладываю фото с другого листа заключения с продолжительностью эпизодов

После чего боль возникает и чем купируете боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Яна Витальевна, после нагрузки чаще всего ничем не купирует, врач ничего не прописывает. Пережидает, через минут 7 после окончания нагрузки проходит сама.
Если в покое начинает болеть, то проходит быстрее

вероятнее так ощущается тахикардия, но она безопасная по результатам суточного мониторирования

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Яна Витальевна, т.е можно не обращать внимания на симптомы?

Рекомендуется дообследование, слать анализы: оак, ст3, ст4, ттг, железо, ферритин. Консультация невролога, травматолога ортопеда

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Яна Витальевна, все эти анализы в норме, в своем вопросе я об этом писала. Диагноз невролога ортос атическая гипотония

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии, блокад и пауз нет, синусовая аритмия это вариант нормы,это не опасно, в таких случаях еще исключают железодефицит и патологию щитовидной железы пр анализам крови на ферритин и ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Гульнара Рафиковна, анализы в норме. На жалобы на боль в сердце, одышку можно не обращать внимания?

Принятый ответ

Добрый день, учитывая характер ваших жалоб и зарегистрированные нарушения ритма - нужно оценить характер наджелудочковой тахикардии. Прикрепите пожалуйста все страницы Холтера. Есть ли ЭКГ при жалобах на боль в сердце?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Александровна, загрузила. Нет, экг нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.