Не проходит насморк

Анна Сорокина15 Марта

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Профилактикой присоединения в пазухах в таких случаях является применение противовоспалительных препаратов в нос для снятия блока с соустий носа с пазухами, что является основой причиной возникновения гайморита/синусита на фоне орви

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Ксилометазолин это сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из за риска медикаментозного ринита- привыкания к каплям.

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Елизавета Лучникова15 Марта

2.2

ЛОР

1 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется выполнить кт или рентгенографию околоносовых пазух, а так же сдать кровь на оак и срб.
В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.

Александр Оголь15 Марта

4.9

ЛОР

17 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь.
Выполнить рентгенографию околоносовых пазух

Альберт Иорданян15 Марта

2.7

ЛОР

3 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
По поводу корок в носу:
эффективно смазывание слизистой носа мазью на основе Мупироцина 2%( Бактробан, Бондерм, Супироцин) 2 раза/сут. 5 дней.
N.B! Обратить внимание при покупке: на упаковке должна быть надпись «Мазь назальная».
Также для увлажнения, восстановления и защиты слизистой оболочки носа, для устранения сухости рекомендуется Олифрин по 2 впрыск. 1-3 раза/сут., длительность применения не ограничена.

Сергей Крамской15 Марта

3.7

ЛОР

2 969 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, на фоне снижения общего иммунитета, и искривления перегородки носа,,нарушения аэрации пазух, можно предположить, что возникло очередное воспаление в околоносовых пазухах. Для уточнения наличия воспаления в пазухах рекомендуется сделать не рентген ,а только КТ ОНП - подтвердить наличие степени искривления перегородки носа и нарушение анатомии носовых раковин. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С- реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!