Опухло плечо

Лилия Акбашева15 Марта

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима консультация травматолога и ортопеда.
Проверить общий анализ крови. Рекомендует выполнить узи мягких тканей данной области.
Для купирования боли

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка

Аслан Эсаев15 Марта

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация требует внимания. При онкологии печени с метастазами в кости (позвоночник и ребра) отек и неподвижность руки могут быть вызваны несколькими причинами, которые требуют разного подхода.1). Нужно исключить патологический перелом. При метастазах кости становятся очень хрупкими. Отек и резкое ограничение движения могут означать,что кость не выдержала нагрузки. Нужно срочно сделать рентген плечевого сустава и плечевой кости.2)Проверить сосуды (Тромбоз). Отек руки при онкологии возможно связан с тромбозом вен или сдавлением лимфатических узлов опухолью. Необходимо сделать УЗИ вен верхней конечности (допплерографию).На счет-обезболивание. Обычные таблетки здесь вряд ли помогут. Если боль сильная, нужно обратиться к лечащему онкологу или терапевту для подбора схемы обезболивания (возможно, потребуются препараты рецептурного уровня)Метастазы в костях часто хорошо реагируют на лучевую терапию. Она помогает уменьшить опухоль, снять отек и значительно снизить боль,желательна консультация радиолога.Обеспечить покой конечности. Положите руку на подушку, чтобы уменьшить отек, не пытайтесь делать гимнастику через силу.Обычно назначают МРТ или КТ, чтобы понять причину отека (перелом, тромбоз или сдавление опухолью) Всего самого наилучшего !

Станислав Литвиненко15 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (учитывая еще онкологию). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Константин Тищенко15 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно исключить у онколога, чтобы эта опухоль не оказалась метастазом, чтобы не было патологического перелома....
Оптимально сделать МРТ плечевого сустава. Рентген то же можно, но будет мало информативно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Василий Георгиев15 Марта

3.2

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, для диагностики нужно сделать МРТ, оно более менее прояснит картину, будет видно все структуры, от костей до мягких тканей. И соответственно по результатам МРТ выбирать следующую тактику.