Что вас беспокоит?
Демодекоз век
Добрый день! У меня обнаружен демодекоз в большом количестве 30 особей в пр-те. Chlamydia trahomatis, Adenovirus, Herpis syvpl I, II, Cytomegalovirus, Candida albucans - отрицательно. Посев на микрофлору менее 1 КОЕ/мл (рост микроорганизмов не обнаружен). Назначено лечение по следующему протоколу: 1. Умывание гигиеническим мылом или дегтярным. 2. Блефарогель 2 3.Комббинил или Тобразон 1к*4 раза в день 10-14 дней. Затем Броксинак по 1к*1 раз в день 14 дней. 4. После лечения Офтолик БК по 1 к. 2-3 раза в день -длительно. 5. Тиберал 500мг №10 по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Вопрос: Корректно ли назначено лечение? Прочитав данный форум и ответы многих врачей другим пациентам с подобными проблемами, вижу, что схемы сильно разнятся. В назначенной схеме смущают гормональные препараты и препарат Тиберал-насколько он эффективен при лечении данного паразита? Возможно идет гормональная перестройка организма - нужно ли пройти дополнительные обследования? О себе: Мне 49 лет, из хронических заболеваний ГЭРБ- на данный момент не беспокоит, зоб щитовидной железы (все показатели в норме). Клинический анализ и биохимический анализ крови в норме. Симптомы: сухость глаз -редко, зуд - бывает вечером, но не часто и не долго, отечность -нет, к вечеру появляется боль в правом глазу после чтения (глаз с халязионом верхнего века). На основании ресниц врач обнаружила "белые муфты", после чего были сданы анализы на демодекоз. Обращением к врачу послужил халязион верхнего века возникший ранее с воспалением и отечностью века- до этого никогда никах подобных заболеваний не наблюдалось. P.S. На просторах интернета нашла патент ru 2559151 c2 принадлежащий ФГБУ "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова" от 10.08.2015г. Курс лечения включает 2 цикла по 4 дня с перерывом на 2 недели. Два раза в день с интервалом 6 часов. На ресничный край век и брови наносится мазь 10% Бензилбензоат. Спустя 15 минут крем Унидерм. Затем через 10минут наносят эмульсию Эмолиум. Утром все смывается. По завершении цикла проводится микроскопия. Через 14 дней цикл повторяют. В патенте приводятся клинические исследования доказывающие эффективность данного лечения. Вопрос: Сталкивался кто-нибудь из вас с подобной схемой в своей практике и целесообразно ли применение таковой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Демодекоз лечится местно
В таблетках (метронидазол) лечение неэффективно и токсично для печени
Бензилбензоат- достаточно агрессивное средство, назначается в исключительныз случаях под строгим контролем
Представляю вашему вниманию рабочую схему, которую применяю в своей практике с успехом
-утром обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы спомощью ватной палочки+нанесение блефарогеля 2+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
-днем обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы с помощью ватной палочки +нанесение метрогил геля+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
- вечером обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы с помощью ватной палочки +нанесение блефарогеля 2+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
-на ночь обработка края век вдоль роста ресниц спиртовой настойкой календулы с помощью ватной палочки +нанесение метрогил геля+закапывание антисептика бактавит +закапывание увлажняющих капель оптинол мягкое восстановление через 5-7 мин после первых капель
1 месяц.
Далее все то же самое, только бактавит уже не капать. Только обработка век в том же режиме +закапывание увлажняющих капель.
Ещё 1 мес
Вместо обработки спиртовой настойкой календулы можно использовать блефаролосьон. Вслучае, если спиртовая настойка календулы сильно щипит и вызывает раздражение
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Возможно предложенный Вами протокол прекрасно справляется с демодекозом, но мне, к сожалению, проблематично делать подобные процедуры днем и вечером (могу только утром и поздно вечером). К сожалению, в рабочее время не представится такой возможности.
В таком случае утром блефарогель 2, вечером метрогил (чередовать) , и все остальное как описано
Но лечение 2 раза в день менее эффективно, но лучше так, чем вообще не лечить
Вера Анатольевна, согласна с Вами, но если бы давали больничный на месяц с данным заболеванием...:) Спасибо еще раз!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. Согласно полученной информации выявлено большое количество клеща демодекс, поэтому может потребоваться длительное лечение.
Лечение демодекоза век производится местными прераратами. В инструкции по применению препарата Тиберал (орнидазол) демодекоз к показаниям к применению не относится, кроме того у препарата есть побочные эффекты, в том числе на ЦНС, поэтому с учётом небольшой выраженности симптомов его назначение не оправдано.
При подобной симптоматике назначается лечение по схеме:
Умывание 2 раза в день с детским шампунем без слез, затем примочки на закрытые веки с препаратом Метрогил на 10 минут, затем капли Тобрекс по 1 капле 3 раза в день 10 дней, Окомистин по 1 капле 4 раза в день 14 дней и мазь Демазол наружно на кожу век 2 раза в день в течение месяца.
Назначение схемы с бензилбензоатом тоже может иметь эффект в отношении клеща демодекс, но нужно смотреть по переносимости. Так как кожа век чувствительна, а данная мазь может вызывать нежелательные реакции.
Екатерина Владимировна, спасибо Вам за ответ!
Добрый день .
Запатентованная схема лечения имеет место в практике .
Вы можете получать лечение по предложенной схеме ,это практикуется .
Если остерегаетесь можно лечиться стандартно :
Умывание дегтярным мылом утро вечер 14 суток
Обработка краев век блефарогелем 2 утром и вечером ( эпидерил актив ) 14 суток
Обработка краев век после геля : мазевой формой - крем демазол утро вечер 45 дней
Скорейшего выздоровления!
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Бензилбензоат очень агрессивный препарат, на область вокруг глаз нужно применять с особой осторожностью, есть более безопасные методы лечения. Таблетки с орнидазолом могут быть рекомендованы только при не эффективности местного лечения каплями и геля и, так как препарат имеет много побочек и плохо влияет на печень и желудок, это крайняя мера. В подобных случаях я своим пациентам обычно рекомендую: 1. Убрать перьевые, пуховые подушки
2. Умывание с дегтярным мылом. Во время умывания рекомендуется проводить массаж век ватным диском, смоченным в теплой воде. Для вытирания кожи лица рекомендуется пользоваться разовыми влажными салфетками.
3. После умывания обработать края век ватной палочкой, смоченной спиртовым раствором Календулы. Протирать ресничный край, брови, ушные раковины 2 раза в день. Во избежание попадания спирта в глаз рекомендуется отжимать ватную палочку и оттягивать веко от глазного яблока. Одним концом палочки обрабатывают 1 край века, брови, ушные раковины ватными дисками. Для эффективности данную процедуру повторить через 15 минут.
4. Капли Бактавит или Пикторид по 1 капле 4 раза в день 2 недели
5. После высыхания на края век наносится мазь: Метрогил гель 1 % или Блефарогель-2 45 дней 2 раза в день. Учитывая большое количество клеща метрогил предпочтительнее.
6. Через 2 недели от начала лечения Систейн-баланс или Артелак ночной по 1 капле 4 раза в день 1 месяц
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ! Ваши рекомендации , впрочем как и других врачей имеют место быть. Подушки уже заказаны, для вытирания использую одноразовые бумажные полотенца. Вопрос с календулой, пробовала-не подходит именно на ресничный край, жутко щиплет, палочку отжимала. Здесь, видимо, надо что-то другое. Пользуюсь Артелакс всплеск и ночной. Еще пробовала масло чайного дерева, но на кожу нормально, а глаза реагирую сильно. Пожалуй, попробую Вашу схему.
Принятый ответ
Можно обрабатывать хотя-бы блефаролосьоном вместо календулы. Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Скорейшего выздоровления 🌷
Анастасия Олеговна, еще вопрос, все же надо сдать еще какие то анализы? Если я правильно понимаю, клещ активируется когда в организме что-то неладное.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
У вас хорошая рабочая схема/ при Демодекозе/
По данным клинических рекомендаций лечениеие Демодекоза проводится местно/ и имеется положительная динамика без назначения Тиберала не имеет доказательной базы при лечении данного заболевания
Спокойно лечитесь по данной схеме и через 14 дней нужен очный осмотр и коррекция схемы до месяца
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, спасибо за ответ! Не могу понять для чего в данной схеме Тиберал. В инструкции к Тибералу, да и к Трихополу не упоминается данный вид клеща. Глотать токсичные таблетки опасаюсь.
Здравствуйте.
У вас хорошая схема лечение при Демодекозе дополнительно я бы посоветовал добавить к лечению еще несколько препаратов,направленных конкретно на борьбу с демодексом.
- капли глазные софрадекс, 3 раза в день и крем глазной демазол, 3 раза в день и таб. Трихопол 250 мг по убывающей схеме: 4 дня по 1 таблетке 4 раза в день, Затем 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, Затем 4 дня по 1 таблетке 2 раза в день, И затем 4 дня по 1 таблетке 1 раз в день.
Через месяц сорок дней сдать повторный анализ на клеща.
Еияд Мохамедович, спасибо за ответ. Да, Трихопол является противопаразитным средством, но влияние на клеща Демодекс в инструкции к препарату не описано. Меня смущает именно применение подобных препаратов. К тому же наличие ГЭРБ в моем арсенале хронических заболеваний ставит под сомнение целесообразность такой длительной схемы приема данного препарата. Одно лечим, другое калечим, а хочется обойтись малой кровью.:)
Я вас понял, объясню , Трихопол является одним из препаратов выбора для лечения демодекоза. Он обладает противовоспалительным, противоотёчным и иммуномодулирующим действием. Стандартная схема лечения включает приём 250 мг как написал выше но можно сокатить до 3 раза в день в течение 2–3 недель. и его использование при (ГЭРБ) требует внимания но непротив показано.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад6 ответов
- 48 минут назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад7 ответов