Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4185382

Что вас беспокоит?

Болезнь Шляттера

Добрый день. Девочка 14 лет, профессионально занимается спортом. На протяжении года болит колено (после отмены нагрузок на несколько месяцев проходит), диагноз Шляттер. Сегодня сделали рентген, т.к. после лечения и перерыва в спорте опять появилась боль и в описании отмечается появление свободно лежащего костного фрагмента. Описание и рентген прикрепляю. Что это значит?

15 Марта ·Просмотров: 86·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера. По снимку и описанию это уже 3 стадия.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Сейчас кусочек кости указанного в описании размера оторвался окончательно и мешает работать связке. Он небольшой, но острый, травмирует её.
Если убрать нагрузки окончательно, может быть, не будет болеть и постепен6но рассосётся. Если продолжать, то осколок нужно убирать хирургически.

Консервативно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.ortix.ru/product/bandazh-styazhka-na-kolennyj-sustav-rehband-7757/
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, на сколько сложная и серьезная операция?

Не совсем простая и не очень сложная. Точно сложность в литрах\километрах измерить не могу.
Обращайтесь в детскую областную больницу или Федеральный центр детской травматологии и ортопедии.
Там всё сделают.

Принятый ответ

Здравствуйте, свободно лежащий фрагмент это оторвавшийся кусок кости в месте прикрепления связки надколенника, нагрузки нужно прократить на 6 недель. Периодически болезнь будет давать о себе знать.

Василий, здравствуйте. Т.е. за 6 недель без нагрузок этот фрагмент может обратно прирасти, но боль все равно будет периодически возникать?

Нет он не прирастет, просто перестанет болеть на время. В идеале это отказ от спорта, но я так понимаю что на это вы не готовы.

Василий, от спорта она отказаться не готова, т.к. посвятила ему 9 лет жизни из 14, и другой жизни она просто не знает и не понимает как жить дальше, если не тренироваться. А с помощью операции эта проблема решится?

К сожалению гарантии никто не даст, может не решиться. Но рискнуть стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на болезнь Осгуд-Шлаттера. Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление и боль в бугристости большеберцовой кости (ниже надколенника) у подростков, особенно у активных спортсменов, из-за микротравм связки надколенника на фоне роста и нагрузок, что приводит к отеку, болезненной шишке и может вызывать хронические боли, но обычно проходит сама после окончания роста скелета. К сожалению болезнь Осгуд-Шлаттера - самая частая патология у детей на коленном суставе. И основной провокатор этой остеохондропатии - чрезмерные физические нагрузки. Основное это прекратить чрезмерную физическую активность на эту голень на 12 мес. - как минимум. Иначе оторвется сухожилие надколенника. Можно просто ходить. Основа лечения любой остеохондропатии у детей это снижение физической нагрузки на кость. Если это условие не выполняется болезнь прогрессирует. Просто прекратите занятия спортом. Не всем он показан. Очень неплохие результаты у детей при этой болезни от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.