Подросток 13 лет низкие лейкоциты

Ольга Ивашина15 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенным анализам есть признаки латентного дефицита железа при нормальном гемоглобине. Лейкоциты снижены некритично, опасности такой уровень не представляет.
Дополнительно рекомендуется исследовать уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ТТГ, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С.

В таких ситуациях рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер по 1 таблетке в день, 2 месяца с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.

Анастасия Степашкина15 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин.

Алина Афанасьева16 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле отмечается снижение уровня лейкоцитов, повшение базофилов и моноцитов, что зачастую может возникать на фоне перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. В таких случаях реокменджут выполнить контроль анализа через 3-4 недели. В динамике из число возросло: было 3,3, стало 3,64, что валяется положительным моментом. Если же уровень лейкоцитов ниже 4 и сохраняется продолжительное время (более 3-6 мес), то тогда рекомендуют проходить дообследование. Серьезной патологии по подобному результату анализа крови не заподозрить, поводов для волнения нет.

Снижение уровня ферритина менее 30 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.

Анна Солтыс16 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при бессимптомном контакте с вирусами, бактериями, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
По лейкоцитам динамика положительная.
Подозрений на заболевание крови по приложенному анализу нет.
Углубленное обследование требуется при сохранении снижения лейкоцитов более 3 мес.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4 (в приложенном файле они в норме, повторять не требуется)
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Снижение ферритина менее 30 говорит о наличии у ребенка дефицита железа.