Боли в сердце после стентирования — вопрос №418709

Question

Боли в сердце после стентирования — вопрос №418709

Вероника

15727 просмотров

14 февраля 2021

Здравствуйте. Мужа прооперировали год назад
Поставили стент. Назначили пить курс лекарств на год. Метопролол, прадакса, аторвастатин, нольпаза, кардиомагнил, клопидогрел. Весь год пил лекарства строго по графигу. Сейчас начал жаловаться на боли в сердце, одышку, кашель, першение в горле. Кашель начинается в положении лёжа.Живём мы на Крайнем Севере. Зима у нас холодная, минус 50 градусов. Когда выходит на улицу, при ходьбе, чувствует боли в сердце, нехватку воздуха, в месте, где стент жжение и похолодание. Отчего всё это. Подскажите пожалуйста.

Вопрос закрыт

боли в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 февраля 2021

Кардиолог

А вот одышка, особенно при переходе из теплого помещения на мороз (иногда может быть обратный эффект - с мороза в тепло), кашель, першение в горле и разумеется - боли в области сердца - все это признаки прогрессирования стенокардии.
Т.е. в настоящий момент, несмотря на дисциплинированное выполнение Вашим супругом всех назначений, прогрессирует стенокардия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 14 февраля 2021

Кардиолог

Причину могут быть две: ухудшение функционирование имплантированного стента (как говорят на "слэнге" - "забился стент), но это - маловероятно, не волнуйтесь.
А вот вторая причина возможна -появление сужения в другой коронарной артерии.
Что нужно сделать сейчас:
1. проверить уровень липидов (холестерина и ЛПНП)в крови - если уровень общ. холестерина выше 4,5 ммоль/л. или ЛПНП - выше 1,8 ммоль/л - увеличить дозу принимаемого Аторвастатина в 2 раза
2. добавить к лечению таб. Сиднофарм (Корватон, молсидомин)2 мг - по 1 таб х 2 раза в день, после еды
3. пройти нагрузочный тест для подтверждения стенокардии -ВЭМ (велоэргометрия) или тредмил-тест (беговая дорожка)

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Вероника.
Поскольку назначили прадаксу, вероятно есть еще аритмия, какой вид аритмии? По симптомам - возобновление стенокардии, в том числе холодовая стенокардия. Возможно у Вас был стеноз еще другого сосуда, который увеличился, несмотря на прием аторвастатина, а возможно - проблема в стенте.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 14 февраля 2021

Кардиолог

Вероника, из препаратов есть смысл добавить нитрат длительного действия : таблетка Моночинкве 40 мг утром ( сиднофарм слабый в данном случае, не советую). Но под контролем давления, так как он снижает АД.
Этот препарат уменьшает и предотвращает боли за грудиной , уменьшает одышку.
Также после экг, советую нагрузочный тест и лучше не велоэргометрию , а стресс- эхокардиографию, более информативно в данном случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы,циркадный индекс понижен,панические атаки

5 ответов

28 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Долговременные боли в области сердца

3 ответа

21 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Боли в сердце, плохое ЭКГ, ухудшение на ЭКГ

4 ответа

23 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что со мной происходит?

4 ответа

7 июля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T07:51:37+03:00

Здравствуйте, Вероника
Симптомы Вашего супруга можно разделить на важные для оценки его реального состояния и субъективные (не имеющие отношения к болезни). Так вот ощущения похолодания и жжения в области стента можно сразу "отбросить" - это всего лишь ощущения

Accepted Answer · 2021-02-14T08:10:32+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, возможно это возобновление стенокардии, нужно сделать нагрузочный тест и возможно повторную коронарографию

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T09:56:59+03:00

Добрый день! В данном случае необходима очная консультация кардиолога, экг, эхокг и решение вопроса о проведении коронарографии. Эти ощущения характерны для стенокардии, и особенно она имеет свойство усиливаться на холод

Редька Андрей Викторович, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T10:10:59+03:00

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 14 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, с какой целью назначена прадакса?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 14 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-14T10:30:19+03:00

Здравствуйте, Вероника.
Прежде, чем делать нагрузочный тест и увеличивать дозы препаратов и добавлять лекарства- нужно сделать обычную экг, это очень важно!!!
Так как нужно исключить ишемические изменения ( вследствие прогрессирования и ухудшения течения ИБС). И сравнить с предыдущей пленкой экг!!! В динамике!!!
Как давно делали экг????
Думаю, наиболее оптимальный вариант- нужно вызвать скорую , врач очно осмотрит Вашего мужа и сделают экг ( можете эту экг прикрепить к вопросу)
Какое АД и пульс в течение дня у Вашего мужа???
Уточните, пожалуйста, дозы препаратов, которые принимает Ваш муж