СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы,циркадный индекс понижен,панические атаки

Здравствуйте,начались ПА в мае,ничем не лечила,пила периодически валокордин,афабозол пропила,иногда бывает прям сильное нервное напряжение,давит грудь,отдает влево,в шею иногда,начались экстрасистолы,вроде как от электронных сигарет,стала чувствовать дискомфорт в сердце постоянно ,повышенный пульс,перебои как будто,думала очередные ПА,но по холтер показал низкий циркадный индекс ритма=1.14,начиталась в интернете напугалась внезапной смерти,помогите пожалуйста что это все и как лечить и от чего,по узи все в норме,делала в мае,холтер прикрепляю и анализы,постоянно боюсь за сердце,давление низкое всегда от 85/58 до 110/70,отдышка бывает часто

Холецистит панкреатит
31 год
28 Сентября 2023·Просмотров: 615·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Суточный монитор экг у вас в пределах нормы.
Ишемических изменений нет.
Блокад проведения, патологических аритмий нет.
Количество экстрасистол минимальное.
По анализам- низкий ферритин - депо железа в организме - с этим связан учащенный пульс и перебои.
Необходимо восполнить дефицит, начинать препараты железа, например феррум лек 1 т*2 рд, с контролем ферритина через 1 месяц.
Ферритин должен быть равен вашему весу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое,я ходила к кардиологу,у нас в городе,она сказала что железо в пределах нормы и отправила домой,то есть это не от панических атак учащенный пульс и экстрасистолы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Александровна, и еще скажите пожалуйста,вот этот индекс ритма у меня 1.14 заниженный,никакого риска внезапной смерти у меня нет?

Риска внезапной смерти нет.
Не обращайте внимание на циркадный индекс.
Учащенный пульс скорей всего из-за нехватки железа в организме
Препараты железа надо начать обязательно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте. Одышка с чем связана? Психотерапевта не посещали? Месячные обильные? Мясо красное едите? Знакомлюсь с файлами

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, мясо не ем,месячные в последние месяцев 5 да обильные,пила гармональные препараты,отмена в апреле была,с этого все началось,обильные месячные

Поняьа вас. По холтеру ничего страшного у вас нет. Только эпизоды частого пульса днем и ночью. Днем связано с физрагрущкой. Ишемии нет. Количество экстрасистол в норме.
Наиболее вероятно, что ваши симптрмы связаны с тревожностью, паническими атаками. Рекомендтвана консультация психотерапевта.так же латентный дефицит железа. Ферритин примерно должен равняться весу. Рекомендую диету, богатую гемовым железом: говядина, телятина, субпробукты. Так же для улучшения усвоения железа хорошо употрблять продукты с витамином С: зеленые овощи. Шпинат, перец, яблоки, сезонные ягоды местные, шиповник. Если вы понимаете, что не сможете употреблять мяса больше, то в такой ситуации врачи могут советовать прием железа, например, сибелал форте-сукросомальное железо с витамином С. 1 капс 1 р д 1,5 мес. Далее контроль оак и ферритина.
Принимать отдельно от препаратов магния, кальция, молочных пробуктов, шоколада, кофе, чая- мешают усвоению железа. Если бывают эпизоды низкого давления, учитывая частый пульс, можно пить минеральную или подсоленную воду- повышает давление, но не влияет на пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, спасибо большое

Здоровья, Марина! Рада буду помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте,скажите пожалуйста от мальтофера может быть тахикардия?пульс подскакивает до 110 через 20 мин после его приема

Вообще не должно, т к у препарата побочное действие только на органы жкт.
Как долго длится тахикардия? Сама проходит? При этом бурления в животе нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, бурления нет,пью валосердин и проходит

Четкая связь с мальтофером? Как давно его пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, вчера вечером первый раз и сегодня с утра.до этого была тахикардия конечно,но чтобы так резко нет

Пару дней еще посмотрите, если будет так же, то рекомендовано попробовать сменить молекулу, например, на сидерал форте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья Викторовна, хорошо,спасибо большое

Здоровья вам, Марина! Буду рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте. Холтер у вас хороший. Только синусовая тахикардия в дневное и ночное время. Количество экстрасистол нормальное. Они встречаются в норме у всех. У вас снижен ферритин, это латентный дефицит железа. На фоне этого может быть тахикардия. Нужно начать прием препаратов железа ( Мальтофер, тардиферон) 1 месяц по 1 таб 2 раза в день, со 2 месяца по 1 таб 1 раз в день. Контроль ферритина через 1 месяц.
Совершенно не переживайте из-за цтркадного индекса. Это соотношение дневной ЧСС к ночной ЧСС. Может быть на фоне повышения симпато-адреналовой системы (возможно тревожность, или вы плохо спали, бессонница). Не переживайте. Нужно только восполнить депо железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, спасибо большое Вам,да тревожность присутствует,спать ложусь поздно,встаю рано,нервное состояние в последние месяца 4-5

Пожалуйста. Да, также на фоне тревожности тоже очень часто тахикардия. Нужно нормализовать эмоциональный фон. Очень хорошо помогает физическая активность (плавание, бег, ходьба). Можно попробовать психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, скажите еще пожалуйста,а магний мне нужно пить?и настойку радиолы розовой пропить для повышения давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, мне еще назначали мебикар,но я боюсь побочек и торможения с него

Магний в крови норма. Но он также показан при нарушении сна. Можно пить. (Магнерот или Магне В6) по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц.
Можете принимать эту настойку, только в первой половине дня.
Пейте больше жидкости в течение дня и физическая активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, да спасибо,а то у меня давление всегда низкое,и напугали что сердечное давление низкое и из этого а этого пульс повышен всегда

У мебикара нет привыкания, только может вызывать гипотонию незначительно. Я думаю , возможно справиться и без него. Если не сможете на фоне приема магния и физической активности, то попробуйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, тогда пока не буду пить его,раз он снижает давление еще,пустырник пью ,может фенибут пропить?

Вы себя плохо чувствуете при таком АД? Восполните депо железа. И больше жидкости. Если нормально себя чувствуете при пониженном АД, то можете не принимать эту настойку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, да нормально чувствую,иногда голова побаливает и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, я кардиологу местному говорила что чувствую хорошо себя в этом давлении,но она сказала что мозг значит получает норму а сердце нет,и все равно нужно пить эту настойку

Если у вас есть бессонница, тревожность , то проконсультируйтесь с психологом или психотерапевтом, он назначит вам препараты, если будет нужно. И думаю , можно будет пройти психотерапию. У фенибута как раз бывает привыкание, лучше мебикар.
Я думаю, главное сейчас восполнить дефицит железа, наладить эмоциональный фон и отказаться от электронных сигарет, увеличить физическую активность и больше пить жидкости и на этом фоне уйдет тахикардия, и может стабилизироваться АД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, спасибо большое,то есть вообще не курить или лучше обычные сигареты?я просто курю давно,но с приходом этих проблем перешла на электронные,сейчас месяц вообще ничего не курю,но тяга не прошла,из за этого тоже нервные ощущения,все время хочется закурить но страшно,что будет сильная экстрасистола и пульс большой,проблем раньше никогда с сигаретами не было с сердцем

Лучше, конечно , вообще не курить. Продолжайте отказываться от всего и дальше! Опасные побочные эффекты курения появляются со временем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ольга Игоревна, спасибо большое.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 1-2 месяца.
Для устранения тревожности магнев6 2т 3 раза в день и адаптол 500 мг 2 раза в день курс 1 месяц
Консультация психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо большое вам,а для повышения давления нужно что то???

При высоких цифрах артериального давления можно принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат Нарзановна, у меня наоборот оно пониженное

Магнев6 будете принимать, для снижения ад препарат не потребуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат Нарзановна, магний в6 повышает давление?

Нет,стабилизирует уровень артериального давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли от Мальтофера быть тахикардия?всера выпила первый раз таблетку ,мин через 20 сильно усилился пульс,и сегодня та же картина,до 120 пульс усилился

Здравствуйте
Мальтофер не вызывает тахикардию.
При анемии железодефицитной и тревожных состояниях чаще возникает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Хайшат Нарзановна, просто совпадение такое,вчера первый раз выпила ,не думая ни о чем резко пульс нагнался,и сегодня так же

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара Рафиковна, просто бывает их больше за день,просто в день холтера их не много было

Ну даже до 2 тыс за сутки считается нормой

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо,а то ни с того ни с чего могут начаться ,но больше когда переживания

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара Рафиковна, у меня еще знаете,как кашель после них

Да именно так они обычно и проявляются и чаще бывают именно на нервной почве

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Гульнара Рафиковна, хорошо,спасибо большое вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.