Консультация кардиолога /

Экстрасистолы,циркадный индекс понижен,панические атаки — вопрос №1588270

437 просмотров

Здравствуйте,начались ПА в мае,ничем не лечила,пила периодически валокордин,афабозол пропила,иногда бывает прям сильное нервное напряжение,давит грудь,отдает влево,в шею иногда,начались экстрасистолы,вроде как от электронных сигарет,стала чувствовать дискомфорт в сердце постоянно ,повышенный пульс,перебои как будто,думала очередные ПА,но по холтер показал низкий циркадный индекс ритма=1.14,начиталась в интернете напугалась внезапной смерти,помогите пожалуйста что это все и как лечить и от чего,по узи все в норме,делала в мае,холтер прикрепляю и анализы,постоянно боюсь за сердце,давление низкое всегда от 85/58 до 110/70,отдышка бывает часто

Возраст: 31

Хронические болезни: Холецистит панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Суточный монитор экг у вас в пределах нормы.
Ишемических изменений нет.
Блокад проведения, патологических аритмий нет.
Количество экстрасистол минимальное.
По анализам- низкий ферритин - депо железа в организме - с этим связан учащенный пульс и перебои.
Необходимо восполнить дефицит, начинать препараты железа, например феррум лек 1 т*2 рд, с контролем ферритина через 1 месяц.
Ферритин должен быть равен вашему весу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое,я ходила к кардиологу,у нас в городе,она сказала что железо в пределах нормы и отправила домой,то есть это не от панических атак учащенный пульс и экстрасистолы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, и еще скажите пожалуйста,вот этот индекс ритма у меня 1.14 заниженный,никакого риска внезапной смерти у меня нет?
Кардиолог, Терапевт
Риска внезапной смерти нет.
Не обращайте внимание на циркадный индекс.
Учащенный пульс скорей всего из-за нехватки железа в организме
Препараты железа надо начать обязательно принимать
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Одышка с чем связана? Психотерапевта не посещали? Месячные обильные? Мясо красное едите? Знакомлюсь с файлами
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, мясо не ем,месячные в последние месяцев 5 да обильные,пила гармональные препараты,отмена в апреле была,с этого все началось,обильные месячные
Кардиолог, Терапевт
Поняьа вас. По холтеру ничего страшного у вас нет. Только эпизоды частого пульса днем и ночью. Днем связано с физрагрущкой. Ишемии нет. Количество экстрасистол в норме.
Наиболее вероятно, что ваши симптрмы связаны с тревожностью, паническими атаками. Рекомендтвана консультация психотерапевта.так же латентный дефицит железа. Ферритин примерно должен равняться весу. Рекомендую диету, богатую гемовым железом: говядина, телятина, субпробукты. Так же для улучшения усвоения железа хорошо употрблять продукты с витамином С: зеленые овощи. Шпинат, перец, яблоки, сезонные ягоды местные, шиповник. Если вы понимаете, что не сможете употреблять мяса больше, то в такой ситуации врачи могут советовать прием железа, например, сибелал форте-сукросомальное железо с витамином С. 1 капс 1 р д 1,5 мес. Далее контроль оак и ферритина.
Принимать отдельно от препаратов магния, кальция, молочных пробуктов, шоколада, кофе, чая- мешают усвоению железа. Если бывают эпизоды низкого давления, учитывая частый пульс, можно пить минеральную или подсоленную воду- повышает давление, но не влияет на пульс
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Здоровья, Марина! Рада буду помочь
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте,скажите пожалуйста от мальтофера может быть тахикардия?пульс подскакивает до 110 через 20 мин после его приема
Кардиолог, Терапевт
Вообще не должно, т к у препарата побочное действие только на органы жкт.
Как долго длится тахикардия? Сама проходит? При этом бурления в животе нет?
Клиент
Наталья Викторовна, бурления нет,пью валосердин и проходит
Кардиолог, Терапевт
Четкая связь с мальтофером? Как давно его пьете?
Клиент
Наталья Викторовна, вчера вечером первый раз и сегодня с утра.до этого была тахикардия конечно,но чтобы так резко нет
Кардиолог, Терапевт
Пару дней еще посмотрите, если будет так же, то рекомендовано попробовать сменить молекулу, например, на сидерал форте.
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо,спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Здоровья вам, Марина! Буду рада помочь
Кардиолог
Здравствуйте. Холтер у вас хороший. Только синусовая тахикардия в дневное и ночное время. Количество экстрасистол нормальное. Они встречаются в норме у всех. У вас снижен ферритин, это латентный дефицит железа. На фоне этого может быть тахикардия. Нужно начать прием препаратов железа ( Мальтофер, тардиферон) 1 месяц по 1 таб 2 раза в день, со 2 месяца по 1 таб 1 раз в день. Контроль ферритина через 1 месяц.
Совершенно не переживайте из-за цтркадного индекса. Это соотношение дневной ЧСС к ночной ЧСС. Может быть на фоне повышения симпато-адреналовой системы (возможно тревожность, или вы плохо спали, бессонница). Не переживайте. Нужно только восполнить депо железа.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое Вам,да тревожность присутствует,спать ложусь поздно,встаю рано,нервное состояние в последние месяца 4-5
Кардиолог
Пожалуйста. Да, также на фоне тревожности тоже очень часто тахикардия. Нужно нормализовать эмоциональный фон. Очень хорошо помогает физическая активность (плавание, бег, ходьба). Можно попробовать психотерапию.
Клиент
Ольга Игоревна, скажите еще пожалуйста,а магний мне нужно пить?и настойку радиолы розовой пропить для повышения давления?
Клиент
Ольга Игоревна, мне еще назначали мебикар,но я боюсь побочек и торможения с него
Кардиолог
Магний в крови норма. Но он также показан при нарушении сна. Можно пить. (Магнерот или Магне В6) по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц.
Можете принимать эту настойку, только в первой половине дня.
Пейте больше жидкости в течение дня и физическая активность.
Клиент
Ольга Игоревна, да спасибо,а то у меня давление всегда низкое,и напугали что сердечное давление низкое и из этого а этого пульс повышен всегда
Кардиолог
У мебикара нет привыкания, только может вызывать гипотонию незначительно. Я думаю , возможно справиться и без него. Если не сможете на фоне приема магния и физической активности, то попробуйте.
Клиент
Ольга Игоревна, тогда пока не буду пить его,раз он снижает давление еще,пустырник пью ,может фенибут пропить?
Кардиолог
Вы себя плохо чувствуете при таком АД? Восполните депо железа. И больше жидкости. Если нормально себя чувствуете при пониженном АД, то можете не принимать эту настойку.
Клиент
Ольга Игоревна, да нормально чувствую,иногда голова побаливает и все
Клиент
Ольга Игоревна, я кардиологу местному говорила что чувствую хорошо себя в этом давлении,но она сказала что мозг значит получает норму а сердце нет,и все равно нужно пить эту настойку
Кардиолог
Если у вас есть бессонница, тревожность , то проконсультируйтесь с психологом или психотерапевтом, он назначит вам препараты, если будет нужно. И думаю , можно будет пройти психотерапию. У фенибута как раз бывает привыкание, лучше мебикар.
Я думаю, главное сейчас восполнить дефицит железа, наладить эмоциональный фон и отказаться от электронных сигарет, увеличить физическую активность и больше пить жидкости и на этом фоне уйдет тахикардия, и может стабилизироваться АД.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое,то есть вообще не курить или лучше обычные сигареты?я просто курю давно,но с приходом этих проблем перешла на электронные,сейчас месяц вообще ничего не курю,но тяга не прошла,из за этого тоже нервные ощущения,все время хочется закурить но страшно,что будет сильная экстрасистола и пульс большой,проблем раньше никогда с сигаретами не было с сердцем
Кардиолог
Лучше, конечно , вообще не курить. Продолжайте отказываться от всего и дальше! Опасные побочные эффекты курения появляются со временем.
Клиент
Ольга Игоревна, спасибо большое.
Кардиолог
Пожалуйста!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 1-2 месяца.
Для устранения тревожности магнев6 2т 3 раза в день и адаптол 500 мг 2 раза в день курс 1 месяц
Консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое вам,а для повышения давления нужно что то???
Терапевт, Кардиолог
При высоких цифрах артериального давления можно принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, у меня наоборот оно пониженное
Терапевт, Кардиолог
Магнев6 будете принимать, для снижения ад препарат не потребуется.
Клиент
Хайшат Нарзановна, магний в6 повышает давление?
Терапевт, Кардиолог
Нет,стабилизирует уровень артериального давления.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли от Мальтофера быть тахикардия?всера выпила первый раз таблетку ,мин через 20 сильно усилился пульс,и сегодня та же картина,до 120 пульс усилился
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Мальтофер не вызывает тахикардию.
При анемии железодефицитной и тревожных состояниях чаще возникает.
Клиент
Хайшат Нарзановна, просто совпадение такое,вчера первый раз выпила ,не думая ни о чем резко пульс нагнался,и сегодня так же
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое
Клиент
Гульнара Рафиковна, просто бывает их больше за день,просто в день холтера их не много было
Кардиолог
Ну даже до 2 тыс за сутки считается нормой
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо,а то ни с того ни с чего могут начаться ,но больше когда переживания
Клиент
Гульнара Рафиковна, у меня еще знаете,как кашель после них
Кардиолог
Да именно так они обычно и проявляются и чаще бывают именно на нервной почве
Клиент
Гульнара Рафиковна, хорошо,спасибо большое вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться что это?
4 мая 2020
Suhov.tosha2016@yandex.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Чувство апатии, тревоги, надоело жить
13 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему возникает тревога,нехватка воздуха при ходьбе?
21 марта 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Боли в сердце
5 августа 2024
23shall08epriz@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Сильное сердцебиение, тревожность, Элицея
6 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Панические атаки и тревожность
15 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр