Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Добрый день. Было два странных приступа, один случился ночью, второй во время прогулки с ребенком. Оба сопутствовались болями в спине, тошнотой, дефикацией и ознобом. Температура 36,2. Связав симптомы поняла что что-то с желчным. Ранее никогда ничего не беспокоило.сходила сегодня на узи и к гастроэнтерологу. Но при всем этом есть один пункт, у меня двухмесячный ребенок на грудном вскармливании. Можно ли какие-то антибиотики при гв? Верно ли назначено лечение? И как думаете для ребенка все таки лучше смесь или продолжать гв (с совместимыми антибиотиками)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Учитывая ваше состояние и узи, надо пролечиться.
Вы сообщили врачу про ГВ?
Альфия Нурулловна, да, врач в курсе гв, сказала на неделю прекратить гв пока пью таблетки, сказала что эти препараты не совместимы с гв, а другие мне не подходят
Поняла, тогда нужно будет попробовать держать интервал.
Есть информация: пик концентрации ципрофлоксацина в грудном молоке достигается через 2–4 часа после приема таблетки . После этого уровень лекарства начинает снижаться.
Рекомендуемый интервал: старайтесь кормить ребенка непосредственно перед приемом таблетки, а следующее кормление планируйте через 3–4 часа после приема . К этому моменту концентрация препарата в молоке значительно упадет.
Исследования показывают, что средний уровень ципрофлоксацина в молоке снижается почти вдвое уже через 4 часа после приема, а к 6 часам становится минимальным . Выдерживая интервал в 3-4 часа, вы делаете кормление максимально безопасным.
Думаю можно совмещать грудное кормление и смесь давать после принятой таблетки, чтобы препарат не попал малышу.
А по поводу второго перапрата, там он выводится буквально за 1 час.
Как-то так недельку продержаться, полечиться надо будет.
Главное, ГВ не останавливать, ведь грудное молоко очень важно малышу.
Дополнительно можно еще сцеживаиться, когда максимально время проходит после выпитой таблетки антибиотика.
Так же я рекомендую пить натощак стакан теплой воды, хорошо поможет оттоку желчи, застой желчи появляется от недостатка жидкости воды в организме, увеличьте количество выпитой жидкости в день.
Плюс беременность, роды, идет глобальная перестройка гормонов, что тоже повлияло на застой и изменения в желчном пузыре. Со временем это все должно нормализоваться и пройти.
Иногда можно пропивать желчегонный сбор №3, отличный состав трав. Как профилактика застоя и камней в желчном пузыре. Воду обязательно увеличиваем, в течение дня пьем теплую водичку, не забываем.
Альфия Нурулловна, да, воду я пью очень редко и мало действительно . А после таблетки сцеживаться не нужно? Нужно просто выдержать время? Лекарство в молоке этом не сцеженном не останется.
Альфия Нурулловна, а если приступ повторится, нужно ехать на операцию в срочном порядке? И хотела спросить по диете, свежие овощи и фрукты получается можно?
Допустим, завтра утром начнете пить таблетки. Сегодня спокойно кормим, ночью тоже, утром тоже кормите. обязательно сцедитесь, если есть молоко лишнее и в 9 утра выпили лекарства. Следующее кормление ребенка можно будет только через примерно 4-5 часов, далее до 9 вечера спокойно кормите. в 9 вечера след таблетку антибиотика. И снова после таблетки кормите только через 4-5 часов, это уже ночью. Поэтому смесь или сцеженное молоко нужно иметь под рукой, потому что ребенок-то по требованию ест.
А воду пожалуйста пейте, теплую или комнатной температуры, прям графин поставьте и пейте часто очень.
По диете пока все на пару, в теплом виде только. Хотя бы недельки 2 точно.
До операции дело думаю не дойдет, можно еще дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологами, они лучше разбираются с этой проблемой, чтобы иметь второе, третье мнение по поводу этого.
Альфия Нурулловна, спасибо большое
Альфия Нурулловна, поняла, спасибо за разъяснения.
Лечитесь, выздоравливайте, водичку теплую в течение дня пейте, следите так же за эмоциональным состоянием, обязательно продолжайте кормить ребенка после лечения по требованию. Все будет нормально.
Альфия Нурулловна, здравствуйте, пришли анализы крови, можете посмотреть там все плохо?
Анализы на печеночные ферменты сильно завышены, нужна очная консультация хирурга, гастроэнтеролога.
Печень страдает, к сожалению.
Ниже, с ответом коллеги согласна.
Альфия Нурулловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет признаков бактериальной инфекции, как и по клинике, а значит, что убедительных данных для назначения антибиотика в таких случаях нет. Согласно клиническим руководствам при множественных и/или крупных камнях более 10 мм показана плановая операция по удалению желчного пузыря (в ближайшие 2-3 месяца от последнего приступа), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится уже путем экстренной операции. На ГВ, к сожалению, ограничены медикаментозные возможности, поэтому максимум при приступах рекомендуют прием но-шпы, но только под наблюдением лечащего врача
Дарья Андреевна, здравствуйте, то есть все лечение неверное??
А то что критически повышен аст?
Маргарита, повышенный АСТ говорит о нагрузке на печень вследствие застоя, но застой ликвидировать можно только путем операции, потому как желчегонные препараты противопоказаны в таких случаях
Дарья Андреевна, какие сейчас мои действия? Планировать операцию? И жить пока как обычно не принимая никаких лекарств? А печень не откажет при таких показаниях ?
Маргарита, рекомендуют обратиться к хирургу, потому как повышение показателей, конечно, несет угрозу, препараты вряд ли помогут.
ГВ - не помеха для операции
Дарья Андреевна, спасибо
Здоровья Вам!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! По результатам крови, не вижу признаков бактериальной инфекции. Поэтому с назначением антибиотика согласиться не могу.
Тоже самое касается и гимекромона.
По УЗИ камни небольшие, множественные и подвижные. В таком случае, желчегонные препараты противопоказаны. Они могут начать двигаться и застрять в протоке.
А так же очень сильно превышен показатель печени.
В таком случае, рекомендуется срочная очная консультация хирурга, с целью решения вопроса о проведении холецистэктомии.
Прием большинства препаратов на ГВ противопоказан, поэтому не могу согласиться с данной терапией. Я бы рекомендовала только ситуационно Ношпу и консультацию хирурга.
Айнур Акифовна, спасибо большое 🌺
Берегите себя и будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение лучше всего продолжить в хирургическом стационаре. Не рекомендуется лечиться на дому.
По УЗИ имеются признаки деструктивной формы острого холецистита на фоне желчекаменной болезни (расслоение стенки, отёк и утолщение стенки). Сильное повышение фермента печени также может являться осложнением ЖКБ.
В таком случае хирург должен решать о проведении срочной операции об удалении желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад25 ответов
- 10 часов назад6 ответов