Что вас беспокоит?
Высыпания, Акне 21 год
Здравствуйте, пол года назад у меня появились высыпания. Сдала все анализы назначеные гинекологом. По итогу обнаружили скачки пролактина 1200 в менструальную фазу и 557 (норма) через 5 дней. А также повышенный оксипрогестерон 5,28 (в 2 раза выше нормы). Различных других патологий выявлено не было. Эндокринолог прописала: йодомарин, бион 3 и натекаль Д3. Подскажите пожалуйста даст ли это лечение какой-то результат и как быть с оксипрогестероном о котором можно сказать забыли.
Здравствуйте! Прикрепитеи результаты анализов. Менструальный цикл регулярный?высыпания на лице обильные?
Светлана,здравствуйте, цикл регулярный, анализы сейчас прикрепяю
Впервые сдавали пролактин? Нет ли повышенного оволосения? Какой у вас рост и вес?
Светлана, я прикрепила анализы, рост 159 , вес 53, пролактин сдавала впервые, повышенного оволосенения нет
Светлана, фотографии высыпаний прикреплю к вопросу
Пролактин вы сдавали в разных лабораториях, но все равно есть повышение, скажите, стрессы были в последнее время? Вы были у дерматолога? Не обследовали соскоб?
Светлана, была на осмотре у дерматолога, он сказал что в этом нет необходимости и выписал дифферин, сказал что дерматология тут второстепенна, а первостепенна эндокринная система
Сдавала анализы в разных лабораториях, так как хотели узнать монопролактин, который в другой лаборатории сдать было нельзя
Светлана, стрессы были, месяца 2 назад, так как переезжала в другой город
Вот на стресс и мог отреагировать пролактин, я вам рекомендую пересдать пролактин через 3 месяца, для контроля. Единственное, нужно сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день, чтобы посмотреть что у вас с яичниками. Скажите, вы планируете беременность?
Светлана, узи малого таза делала, все в норме, нет никаких патологий, беременность не планирую
Злата, тогда у вас есть два варианта:
1- сдать соскоб все таки с этих высыпаний, так как пролактин абсолютно здесь ни при чем
2- применение КОК с лечебной целью для снижения действия андрогенов и как следствие отличное действие на кожу, постоянная контрацепция.
При приёме КОК можно сдавать пролактин для контроля
Светлана, дерматолог мне не назначил соскоб, можно ли самой сдать какие-то анализы, без его назначения?
Принятый ответ
Да, вы можете самостоятельно сдать соскоб, придя в частную лабораторию типа Инвитро
Здравствуйте, Злата. По анализам у Вас все хорошо. Цикл менструальный регулярный - тому подтверждение.
17 ОН у Вас вообще не повышен, в нмоль/л до 6 считается нормой (это в нг/мл - верхняя граница 2). Пролактин повышен незначительно, если цикл регулярный, значит он не влияет на него.
Что на узи органов малого таза?
Адэль, здравствуйте
По анализам у Вас все хорошо. Цикл менструальный регулярный - тому подтверждение.
17 ОН у Вас вообще не повышен, в нмоль/л до 6 считается нормой (это в нг/мл - верхняя граница 2). Пролактин повышен незначительно, если цикл регулярный, значит он не влияет на него. Вероятнее всего это стрессовое повышение пролактина, сейчас снижать его не нужно - проконтролировать в следующем цикле, ещё лучше через 3-6 месяцев
Что на узи органов малого таза?
Нет повышения андрогенов, которое вызывало бы акне. Возможно есть своя повышенная чувствительность рецепторов к антиандрогенам. Какое косметическое лечение получали?
Как относитесь к комбинированным оральным препаратам (протизачаточным таблеткам)
Адэль, прикрепила к вопросы узи малого таза картинкой, паталогий не выявили, косметическое лечение не получала, отношусь к кок нормально, спрашивала об этом гинеколога, она попросила подождать и посмотреть как пройдет лечение эндокринолога
Принятый ответ
УЗИ действительно хорошее. Лечение эндокринолога - это выполнение дефицита витаминов и микроэлементов - от акне оно однозначно Вас не избавит.
Видимой патологии нет ни по узи, ни по анализам. (Про 17ОН я объяснила, а пролактин в принципе не даёт высыпаний, плюс повышение стрессовое), то наиболее вероятная причина, что рецепторы андрогенов очень чувствительны и даже нормальное количество андрогенов даёт акне. Я рекомендую начать Вам приём Джес с первого дня следующего цикла. Он обладает антиандрогенным эффектом. Эффект накопительный, результат наступает обычно через 3-4 месяца приёма.
А так же конечно лечение у дерматолога, так как проблем с эндокринной системой у Вас нет.
Здравствуйте, норма 17-оп 6 нмоль на мл независимо от норм лабораторий, даже без повышения андрогенов они могут вызывать такие изменения из-за повышенной чувствительности рецепторов к андрогенам. Хороший эффект даёт прием кок, которые снижают андрогены 2мя механизмами, но все эффекты сохраняются только во время приема препаратов. Цикл регулярный? УЗИ органов малого таза можете приложить? Пролактин проконтолируйте ещё через 3-6 месяцев на 2-5 день цикла, но на данный момент он не является причиной акне, с ним связаны могут быть другие симптомы.
Любовь, цикл регулярный, приложила узи малого таза к вопросу картинкой, где тогда еще можно искать причины?
По УЗИ тоже вопросов нет, причиной ( точнее свой вклад) будут давать андрогены ,т.к. чувствительность речепторов к гормонам мы проверить не может, можно начать препараты для снижения андрогенов ( если Вам их раньше не назначали), эффект будет.
Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно. Такие цифры пролактина говорят о стрессе, а не о эндокринной дисфункции. При этом, если цикл регулярный, с пролактином вообще ничего делать не надо.
Гидроксипрогестерон тоже в норме. То, что есть высыпания, не обязательно говорит о повышенных андрогенах.
Лечатся такие высыпания системными ретиноидами: Акнекутан, Перкутан ( аналог Сотрет). Они недешевые, но за пол года дают прекрасный результат. Назначаются на 6 месяцев, за это время лицо полностью очищается. Только начинать прием нужно после контроля биохимического анализа крови, а именно на ферменты печени: АЛТ, АСТ и билирубин.
Дарья, здравствуйте, спасибо за анализ результатов, скажите системные ретиноиды назначаются в самом последнем случае, у меня точно такой? в чем все таки причина, я не понимаю, пол года назад все еще было хорошо. Не хочу принимать коки только из-за временного эффекта, хочется решить эту проблемы навсегда(
Принятый ответ
Они назначаются не в последнем случае, а когда проблемы с кожей есть, а проблем с анализами нет, и когда косметолог не помогает.
В идеале, конечно, обратиться к косметологу, пройти курсы чистки, антибактериального лечения кожи.
Так как цикл у Вас регулярный, необходимости в приеме КОК нет.
Здравствуйте. Если цикл регулярный, то проблема не в гормонах. Но если вы нуждаетесь в надёжном методе контрацепции, то можно убить двух зайцев: начать пить КОК и посмотреть, очистится ли кожа. Смысла ждать у моря погоды не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20221 ответ
- 17 Декабря 20249 ответов
- 9 Мая 20257 ответов