Что вас беспокоит?
Как помочь маме, если она не хочет ходить
Маме 95 лет, последнее время очень сложно уговорить встать с кресла и немного походить. Ходит неуверенно, боязнь упасть, с палочками, но сильно сутулясь. Чем можно помочь?
Здравствуйте. В 95 лет подобное состояние чаще связано не с одним заболеванием, а с возрастным снижением силы мышц, нарушением равновесия и страхом падения, что называется синдромом старческой неустойчивости. Чем меньше человек двигается, тем быстрее снижается мышечная сила, поэтому важно ежедневно мягко поддерживать двигательную активность, даже если это несколько коротких прогулок по комнате. Полезны простые упражнения сидя и стоя с опорой (подъемы со стула, медленные шаги у опоры, упражнения для стоп и голеней) — они помогают сохранить баланс и силу ног. Важно также проверить зрение, уровень гемоглобина, давление и витамин D, так как их снижение может усиливать слабость и неустойчивость. Для безопасности желательно организовать дома устойчивые поручни, хорошее освещение, убрать скользкие ковры, а вместо палочки иногда удобнее использовать ходунки, которые дают больше опоры. При возможности полезна консультация невролога или гериатра и курс лечебной физкультуры, чтобы подобрать безопасную программу движения.
Спасибо большое! Хочу сказать также, что витамин Д мама принимает, ежедневно по 5000ед., также принимает холин-стронг и коэнзим, от ходунки отказывается, упражнения выполняет сидя 2-3 раза в день, но вставать не хочет категорически. При этом с освещением, поручнями и полами тоже всё продумано). Как уговорить встать или помочь в плане уверенности, разработать мышцы не поймём..
В таком возрасте основной причиной отказа вставать чаще становится не слабость, а страх падения, поэтому важно работать именно с ощущением безопасности. Полезно начинать не с ходьбы, а с очень коротких и предсказуемых действий — например, просто несколько раз в день встать со стула, постоять 20–30 секунд, держась за опору, и снова сесть. Хорошо помогает, когда рядом стоит человек и держит за локоть или специальный пояс для поддержки, тогда появляется чувство контроля и уверенности. Иногда легче мотивировать не «ходить», а выполнять маленькую задачу — дойти до окна, кухни, или сделать 5–10 шагов, без давления и с обязательной похвалой. Также важно, чтобы высота кресла была достаточной (иногда помогает более высокий стул или подушка), так как из низкого кресла пожилому человеку вставать значительно труднее. Если страх выраженный, можно обсудить с врачом мягкую поддерживающую терапию и занятия с инструктором ЛФК, который покажет безопасную технику вставания и ходьбы. Самое эффективное в этом возрасте — очень частые, но короткие попытки движения (много раз по 30–60 секунд), а не редкие длительные прогулки.
Зрение очень слабое. Хочется понять, какая двигательная активность может считаться нормальной и как укрепить силу мышц, насколько это возможно. Создаётся впечатление, что это психологическая проблема больше, чем какая-то другая
Добрый день. Слабость и неуверенность при ходьбе у пожилого человека в 95 лет чаще всего связаны не с ленью, а с синдромом старческой астении и страхом падения, который многократно усиливается при слабом зрении. Чем меньше движений, тем быстрее атрофируются мышцы, и тем сложнее становится разорвать этот круг. Уговоры надо ходить для здоровья обычно не работают, так как мозг воспринимает движение как угрозу. Эффективнее использовать эмоциональные формулировки: любая двигательная активность должна быть связана с приятным или привычным действием. Например, пройти несколько шагов не просто так, а чтобы посмотреть в окно, полить цветок, взять любимую вещь или помочь с простым бытовым делом. Основная задача не редкие длительные прогулки, а очень частые, но короткие попытки встать и сделать пару шагов в течение дня, каждая из которых закрепляется похвалой. Ходить можно с ней под ручку, если отказывается от ходунков. Обычно рекоменндуют проверить ферритин, уровень ТТГ и общий анализ крови и базовую биохими крови чтобы не пропустить соматические причины такого поведения.
Большое спасибо! Предлагаем разные варианты, но крайне сложно уговорить. Ходим под ручку и с палочками для скандинавской ходьбы. Ферритин и ттг сдавали до нового года, были в норме
Возможно она боится ходунков, необходимо подобрать подержку с которой она уверенно ходит. Зрение конечно тут тоже может ухудшать положение, так как увеличивает страх. По возможности проверить зрение и подобрать коррекцию. В мягких формулировках возможно увлечь минимальной активностью. Базовые анализы: АЛТ, АСТ, креатинин, уровень холестерина и глюкозы, электролиты крови - обычно важны для контроля в пожилом возрасте.
Если нравится ходить в палочками для скандинавской ходьбы, то это замечательно, двусторонняя поддержка помогает в активности.
Да, именно с такими палочками ходит, но все равно очень неуверенно(. Коррекция зрения, как нам сказали, невозможна(. Анализы сдадим обязательно в конце месяца. Спасибо за предметный подход! А есть ли что-то из медикаментов, уколов возможно, помогающих в этом случае? И какую активность нам считать нормой, чтобы не ругать себя за то, что не предпринимаем все возможное?
Принятый ответ
К сожалению, нет ни одного препарата с доказанной эффективностью для стимуляции двигательной активности у пожилых, более того многие из них могут быть опасны: вызывать повышение артериального давления, нарушение сна или усиление тревоги в таком возрасте. Поэтому основа помощи не лекарства, а правильная организация движений и среды. Для 95 лет достаточно примерно 15-20 минут активного времени за день разбитых на маленькие кусочки. Поскольку зрение очень слабое, поэтому все маршруты должны быть абсолютно свободными: необходимо убрать ковры и провода -всё за что можно зацепиться палочкой или ногой. Домашняя обувь должна быть нескользкой.
Все поняла, спасибо! Мы вроде бы в этом плане все предусмотрели). Ещё раз спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад26 ответов