Что вас беспокоит?
Повышенный серотонин и онкомаркеры
Здравствуйте, дочке 5 лет. Обращались к неврологу с жалобой на повышенную нервную возбудимость. Что конкретно беспокоило: частые позывы в туалет (по анализам и УЗИ почек и мочевого все хорошо) , грызла ногти, раздражительность, пошли в сад - ситуация ухудшилась. Не переносит громких звуков, даже тихая музыка тоже раздражает, повышенная плаксивость, беспричинные страхи и боли в животе (именно во время стресса), боялась глотать еду. Невролог поставил диагноз тревожное расстройство. Назначил сначала тофизопам на 2 месяца, потом тералиджен 2 месяца. Рекомендовала сдать кровь чтобы исключить другие проблемы. Результаты анализов пришли такие: Антистрептолизин - 1,03 ТТГ -4,233 Т3 св - 5,68, Т4 св - 12,79, Серотонин - 598,66 !!! Невролог посоветовала только попить сипрактин чтобы убрать симптомы повышенного серотонина. Его пока не пили. Таблетки пьем 3 месяца, в сад ходить перестали. Дочь стала чуть спокойнее. Почти все симптомы прошли, кроме раздражительности и немного ещё боится оставаться без мамы. Сдали ещё раз кровь на серотонин, но анализ показал 688,64 !!! Ещё выше. Начитавшись интернета сдали онкомаркеры: NSE - 19,97, хромогранин а 104,6. Очень переживаю! Скажите пожалуйста что делать дальше? Искать опухоль? Или еще какие-то анализы сдать чтобы убедиться? Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких ситуациях стоит обратиться к другому неврологу за вторым мнением.
Сданные анализы не говорят об опухоли.
Серотонин вообще не показательный
Очень неустойчивый показатель . Что с ним собрался делать невролог не совсем понятно.
Эти показатели часто повышаются ложно или при стрессе.
Виктория Сергеевна, скажите пожалуйста, нужно ли сдать ещё какие-то анализы чтобы убедиться что это не опухоль? Так сказать для собственного успокоения.
Нет. Никаких анализов не надо сдавать
Тут не будет никакой опухоли
Даже не думайте об этом 🙏
Виктория Сергеевна, хочется верить, спасибо вам!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
По описанию картину опухоли ваши жалобы не дают. Серотонин в крови у детей очень вариабелен и не является скринингом нейроэндокринных опухолей.
Инструментальный поиск опухоли показан, если только будут неврологические симптомы.
Сходите к Шестаковой в Киндер Медика за вторым мнением, она очень грамотные рекомендации дает.
Ярослава Игоревна, подскажите пожалуйста, можно ли сдать какие-то анализы или пройти обследования, чтобы точно убедиться что это не опухоль? Я понимаю что прямых показаний нет, но все равно страшно.
Принятый ответ
Если только пересдать серотонин с хромогранином А в другой лаборатории для успокоения. Показаний к сдаче других онкомаркеров я не вижу.
Здравствуйте, Надежда!
Понимаю Ваше беспокойство, речь идёт о ребёнке. При этом картина, которую Вы описываете не характерна для онкологического заболевания.
В этом отношении совершенно точно не стоит тревожиться.
Повышение NSE и хромогранина А может наблюдаться при различных состояниях, включая воспалительные процессы. Не является специфичным для опухолей.
А изолированное повышение серотонина у детей без других признаков карциноидного синдрома не связано с нейроэндокринными опухолями.
В аналогичных ситуациях рекомендуется продолжить диагностику и лечение под наблюдением детского невролога или психиатра.
Получить второе мнение у другого специалиста.
Показаний для консультации онколога нет.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Юлия Дмитриевна, подскажите к какому врачу обратиться, чтобы разобраться в причине повышения этих анализов? Этим занимается невролог?
Конкретно расшифровывать и уточнять причины повышения данных показателей смысла нет, потому что врачи всегда оценивают ситуацию в целом, а не только анализы.
То есть нужно обращаться к узким специалистам по симптомам: 1.на текущий момент беспокоит неврологический статус-здесь требуется консультация невролога и/или психиатра.
2.Возможно есть смысл дообследоваться у уролога, если специалист посчитать необходимым, повторно пройти УЗИ почек ,чтобы получить второе мнение, исключить патологию почек.
3.Если есть жалобы со стороны пищеварения , проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.
То есть дальнейшую диагностику нужно осуществлять согласно маршрутизации, которую определит педиатр после очного осмотра, сбора всех жалоб, полного анамнеза.
Юлия Дмитриевна, поняла,большое спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. По описанным симптомам и результатам анализов у вашей дочери картина больше соответствует тревожному расстройству, а не онкологическому заболеванию. Повышение серотонина и незначительное повышение NSE и хромогранина А у детей без клиники карциноидного синдрома или других симптомов опухоли не является специфическим маркером опухоли.
Рекомендуется продолжить наблюдение и лечение под контролем детского невролога или психиатра, при необходимости получить второе мнение у другого специалиста. Онкологическая консультация пока не показана.
Алексей Андреевич, спасибо за ответы! Как считаете, нужно ли искать причину такого повышения? Могут ли это быть какие-то другие серьезные заболевания?
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Не переживайте, пожалуйста, серотонин не является специфичным показателем, по которому можно ставить диагноз опухолевого процесса. У детей этот показатель очень вариабельный и зависит от нагрузки, переживаний и даже от того, выспался ли ребенок в день сдачи.
Никакие дополнительные онкомаркеры сдавать не нужно, они вообще не применяются в детстве, да и у взрослых не всегда обозначают злокачественный процесс.
Вам нужно второе мнение у невролога очно.
Алена Георгиевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 15 часов назад9 ответов