Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста по узи
Здравствуйте !! Подскажите пожалуйста по результатам УЗИ, первое сделано 30 сентября 25 года, второе сегодня , УЗИ делала в плановом порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По сравнению с предыдущим УЗИ выраженных опасных изменений не выявлено, описываются признаки аденомиоза, рубец на матке и киста в яичнике, которая по динамике больше похожа на функциональную или требует наблюдения.
По матке: размеры немного увеличены, миометрий диффузно неоднородный - в подобных случаях это чаще соответствует аденомиозу. Рубец после операций описан без грубых нарушений, толщина стенки достаточная, что считается благоприятным признаком. Эндометрий тонкий (2,9–4,3 мм) и соответствует ранней фазе цикла, патологических образований не выявлено.
По яичникам: справа без значимых изменений. Слева ранее описывались образования с подозрением на эндометриоидные кисты, сейчас - небольшое жидкостное образование с тонкими стенками, что в подобных случаях чаще соответствует функциональной кисте и может регрессировать самостоятельно. Также отмечено увеличение объема яичников, что может быть вариантом нормы или связано с гормональными особенностями.
Практически рекомендуется: контроль УЗИ на 5-7 день следующего цикла для оценки кисты в динамике, наблюдение за регулярностью менструаций, при планировании беременности - отслеживание овуляции (по УЗИ или тестам). При отсутствии жалоб активного лечения в подобных ситуациях обычно не требуется.
Ара Леонидович, здравствуйте !! Выложила заново заключения, у меня наоборот в сентябре функциональную кисту описывали а сегодня эндометриальную ( под вопросом ) , то есть врач УЗИ не уверена какая именно киста. Подскажите пожалуйста что делать в этом случае ? И врач УЗИ сказала пока непонятно одна и та же это киста тот разные
По описанию УЗИ сейчас нельзя точно определить тип кисты, поэтому в подобных случаях тактикой обычно является наблюдение в динамике, а не срочное лечение.
На УЗИ указано жидкостное образование с неоднородной эхоструктурой, поэтому врач справедливо сомневается между функциональной и эндометриоидной кистой. В клинической практике функциональные кисты часто меняют вид и могут исчезать за 1–3 цикла, тогда как эндометриоидные обычно сохраняются, имеют более стабильные размеры и характерную структуру. То, что ранее была описана функциональная киста, а сейчас под вопросом эндометриоидная, не означает автоматически смену диагноза - это может быть как одна и та же киста, изменившаяся в динамике, так и разные образования.
Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуется: выполнить контрольное УЗИ на 5–7 день следующего цикла на том же аппарате или у того же специалиста, оценить размеры и структуру образования, при необходимости дополнительно ориентироваться на МРТ малого таза, если киста сохраняется без изменений. Также может использоваться наблюдение в течение 2–3 циклов, так как функциональные кисты за это время, как правило, уменьшаются или исчезают.
Ара Леонидович, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!! Извините,и если можно последний вопрос. Вообще у меня эти кисты с мая месяца прошлого года стали находить, но тогда ставили именно функциональные, делала УЗИ в мае, потом июне, потом в сентябре и все время ставили функцион кисты. Скажите пожалуйста, а может быть такое что они постоянно образовываются и проходят, потом заново образуются ? И может повлияло как то на УЗИ, что я делала УЗИ на 3 день цикла ? Может надо было позже по циклу сделать ? Или это не повлияло особо на результат ? Ну и как вы написали, пока выжидательная тактика с контролем УЗИ и при необходимости МРТ, верно ?
Принятый ответ
Да, функциональные кисты могут появляться и исчезать из цикла в цикл, а УЗИ на 3 день цикла является правильным и не искажает оценку.
В подобных случаях регулярное появление кист чаще связано с особенностями овуляции - фолликул может не разрываться или формироваться киста желтого тела, что считается частым и доброкачественным вариантом. То, что ранее все описывалось как функциональные кисты, делает вероятность эндометриоидной кисты ниже, но полностью не исключает, поэтому и требуется динамическое наблюдение.
УЗИ на 3–5 день цикла считается оптимальным для оценки яичников и эндометрия, так как в этот период нет влияния доминантного фолликула и гормональных изменений второй фазы, поэтому результат можно считать достоверным. Выполнение УЗИ позже по циклу может даже чаще приводить к путанице между нормальными структурами и кистами.
Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуется: контроль УЗИ через 1 цикл (на 5–7 день), и при сохранении образования без уменьшения - наблюдение до 2–3 циклов или уточнение с помощью МРТ малого таза. Если киста исчезает или уменьшается, это подтверждает функциональный характер.
Ара Леонидович, спасибо вам, все поняла, сделаю так как вы сказали. Ещё раз огромное спасибо вам за такие развёрнутые и грамотные ответы, все очень доступно объяснили , благодарна вам
По данным узи есть аденомиоз( эндометриоз) мы его наблюдаем В этом году по УЗИ имеются эндометриондная киста . эндометриодные кисты не лечатся консервативно, только оперативное лечение. Т к киста выявлена впервые рекомендуется ее понаблюдать в течение 3 месяцев, . Если через 3 месяца киста будет оставаться таких же размеров, то рекомендуется ее удалить.
Алина Наурузовна, здравствуйте!! Врач УЗИ сказала что не уверена какая точно это киста сейчас, функциональнуя или эндометриональна , и одна и та же это киста ( что была в сентябре ) или нет.скажите пожалуйста как точно можно определить какая киста ? И ВВ говорите можно 3 месяца понаблюдать, а удалять обязательно нужно если через 3 месяца картина не изменится и насколько срочно ?
Если через 3 месяца не будет изменений , то нужно удалить. , т.к Данная киста не является функциональной . Будет риск разрыва кисты яичника
Здравствуйте. По обследованию есть признаки эндометриоза, если он никак себя не проявляет, то ничего делать с этим не требуется, есть образование на яичнике, в этом случае пока нужно наблюдать, следующее УЗИ после менструации на 5-7 день цикла
Здравствуйте.
По УЗИ в целом ничего опасного не описано. Есть признаки аденомиоза, хроническое заболевание, которое может давать боли или обильные месячные. Также есть кисты в яичнике и по описанию больше похоже на эндометриоидные или функциональные, они требуют наблюдения, не срочного лечения.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: наблюдение в динамике (контроль УЗИ через 2–3 месяца), если эндометриоидная киста подтвердится ее или продолжают спокойно наблюдать или иногда назначают гормональную терапию, но только если есть жалобы. Срочности нет. Паниковать не нужно.
Анна Николаевна, здравствуйте!! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а если все же эндометриодная киста с моими размерами возможно её наблюдать, не делать операцию ?
Виктория, как я писала выше, в таких ситуациях ориентируются на динамику: контроль УЗИ через 2–3 месяца и дальше по результату. Если киста не растёт и не даёт выраженных симптомов, то операцию НЕ делают, просто продолжают наблюдение.
Анна Николаевна, поняла, спасибо большое вам за ответы !!
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
В отношении кист необходимо выполнить контроль узи в динамике, так как кисты вероятнее всего функциональные и регрессируют самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Резеда Венеровна, здравствуйте,!! Спасибо большое за такой подробный ответ!! Все поняла. Амнасчет кист скажите пожалуйста, если они не функциональные а эндометриальные окажутся ( не дай бог ) то в моем случае с их размерами требуется операция или возможно наблюдение ? Вообще первый раз мне кисту обнаружили ещё в мае и непонятно, толи она одна и та же и выросла, или это разные все таки ( но до этого все время ставили функциональные )
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 25 минут назад8 ответов
- 32 минуты назад13 ответов
- 34 минуты назад2 ответа