Что вас беспокоит?
Нужно ли делать СЛТ при нормальном давлении с каплями?
Здравствуйте. Три года назад мне был поставлен диагноз первичная закрытоугольная глаукома. Давление на правом глазу было 28, на левом 26. Была проведена лазерная иридэктомия. После замена хрусталиков с рефракционной целью. Капли Дорзопт продолжаю капать. Давление при осмотре 14-16. При последнем посещении врача предложили СЛТ, которое надо сделать три раза. Сомневаюсь и боюсь это делать. Давление вроде и так в норме. Оперативного вмешательства мои глаза и так уже много перенесли. Стоит ли делать?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Добавьте,пожалуйста , результаты обследования для более корректных рекомендаций.
Селективную трабекулоаластику могут рекомендовать при некоторых анатомических особенностях глаза и при 2-3 стадии глаукомы ,чтобы дольше сохранить оптимальный уровень внутриглазного давления.
При СЛТ лазером улучшают отток внутриглазной жидкости. Операция не сложная быстрая и безболезненная. СЛТ рекомендуют при выявлении пигментации трабекулы глаза.
Лазер воздействует только на пигментные клетки трабекулярной зоны, не повреждая окружающие ткани. Это позволяет предотвратить атрофию зрительного нерва и снижение зрения.
Для оценки состояния зрительного нерва целесообразно пройти ОКТ. При изменении зрительного нерва и сужение полей зрения желательно дополнительно к ЛИЭ делать СЛТ.
Екатерина Владимировна, я прикрепила необходимые файлы
Посмотрела результаты обследования. Согласно данным НРП сохранен, поля зрения в норме (данных за глаукому нет), поэтому проведение данной операции назначено профилактически. В ходе обследования обнаружили особенность анатомии глаза - закрытый угол передней камеры глаза, что создавало риск острого приступа закрытоугольной глаукомы. Проведение операции ЛИЭ обязательно в данном случае. СЛТ может быть сделано в плановом порядке, если в динамике будут изменения на ОКТ или сужение полей зрения. Сейчас прямых показаний нет.
Екатерина Владимировна, лазерная иридэктомия мне была проведена 22 февраля 2023 г. Я так понимаю, что СЛТ мне сейчас делать необязательно?
Принятый ответ
Согласно, результатам вашего обследования не обязательно. Однако есть вероятность, что после СЛТ давление будет в норме без капель, то есть отпадёт необходимость использовать Дорзопт
Екатерина Владимировна, спасибо. Я поняла.
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос
В целом бояться СЛТ не стоит. Это амбулаторная, щадящая процедура, которая длится 5–10 минут, без разрезов и травм. Она улучшает отток жидкости, стимулируя дренажную систему глаза. Давление на каплях хорошее, но возможно, врач видит риски прогрессирования. СЛТ может позволить уменьшить или отменить препараты на какое-то время. Для более точного ответа приложите, пожалуйста, результаты последних обследований: данные ОКТ диска зрительного нерва, периметрии и тонометрии. Это поможет понять, есть ли признаки прогрессирования и насколько необходимо вмешательство. В подобных случаях не нужно торопиться, можно задать врачу вопросы: зачем именно сейчас, на какой эффект рассчитывать и каковы риски.
Анастасия Валерьевна, я прикрепила необходимые файлы. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. Уровень внутриглазного давления не единственный показатель на который нужно смотреть. Вам делали окт диска зрительного нерва? Приложите, пожалуйста, все последние данные обследований офтальмолога к вопросу. Я просмотрю и смогу значительно объективнее ответить.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов гониоскопии .
Ольга Владимировна, посмотрите, пожалуйста, мои файлы.
Светлана , в течение часа просмотрю ваши документы .
Просмотрела ваши файлы , да можно сделать слт, это малоинвазивное вмешательство, ещё более щадящее чем проведенная ЛИТ , улучшит отток жидкости из передней камеры глаза .
Да можно сделать !
Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здоровья вам !
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов