Что вас беспокоит?
Липоматозно перестроена поджелудочная железа
По Кт диффузно неоднородной структуры за счет жировой перестройки . не увеличена , контуры мелко волнистые.Проток не расширен.Липоматоз поджелудочной железы. Глекимированый 5.7. Алти Аст завышены. Вес был 112, сейчас 92.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина МСКТ исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Поджелудочная железа это плотный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, собственно это и описал врач. В целом изменения не опасные, не требуют медикаментозной коррекции. Все что требуется в подобных ситуациях это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Повышение АЛТ и АСТ при наличии избытка массы тела, связано с накоплением жировой ткани в печени. Печень тоже активно её накапливает. Рекомендации те же, то есть физическая активность и диета.
К сожалению препаратов, для лечения жировых изменений внутренних органов, не существует. Ни один гепатопротектор не способен избавить человека от жировой ткани. Только он сам может поспособсвовать этому.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, т.е поджелудочная уже не востановится ?
Наоборот, все изменения органов, которые связаны с избытком жировой ткани, обратимы, то есть структура органа потенциально обратима.
Анна Сергеевна, если на кт плотность печени снижена до 46 . контур ровный .квр до170 . не увеличена.Гемангиома до 25мм. Это тоже жировой гепатоз или стеатогепатит ? При Алт 98и аст 48 . И если б был фиброз по поджелудочной , то на кт его как то по другому описали???
При повышении АЛТ и АСТ, то есть все что выше 40,речь идёт уже о стеатогепатите, то есть на фоне избытка жировой ткани, появилась активность в печени, но тактики это в любом случае, не меняет.
Касательно фиброза, то все же КТ не является каким то очень информативным методом. Для определения фиброза существует специальный метод, это ФЭМ (фиброэластометрия) печени, где оценивается показатель жёсткости печени по специальной шкале Метавир.
Анна Сергеевна,а если ставили панкреатит в декабре , выписали с хорошей биохимией , потом Алт и Аст пошли вверх.Это точно жир (липоматоз) в поджелудочной или если б было все плачевно по кт описали б по другому.Я просто улучшу прогноз ???, если похудею. Пью Урсосан, Креон, Гептрал.
Конечно результаты КТ были бы другие. Жировую ткань из внутренних органов можно и нужна убирать, все в ваших руках.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! В таких случаях можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Прикрепите, пожалуйста, результат КТ🙏🏻
Дарья Андреевна, прикрепилп
Ольга, благодарю! В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
А какие показатели алт и аст?
Дарья Андреевна, АЛт98 аст 48 пью Гептрал Урсосан , микрозим
Обычно перечисленная терапия хорошо восстанавливает показатели
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи можно предположить метаболические изменения , липоматоз поджелудочной железы это замещение нормальной ткани железы жировой тканью. Такое часто бывает при избыточном весе и нарушении обмена веществ. Гликированный гемоглобин 5,7% это преддиабет. Повышенные АЛТ и АСТ говорят о нагрузке на печень, скорее всего тоже связанной с жировыми изменениями (жировой гепатоз). То, что вы уже снизили вес с 112 до 92 кг отлично )
По лечению рекомендуют
-продолжать снижение веса
-диета с ограничением жирного, жареного, сладкого, алкоголя
-урсосан 10-15 мг /кг веса 1-2 месяца
Скажите пожалуйста есть ли у вас боли или дискомфорт в животе, тяжесть в правом подреберье? И как давно повышены АЛТ и АСТ ?это первый раз или уже длительно?
Мария Алексеевна, боли в правом подреберье были . принимаю Урсосан , микразим, Гептрал . Алт 98 Аст 48 от 26.02.26. Анализы не перездавала.повышение раньше были но врач говорил попей10дн Гептрал . Я на это не обращала внимания .
Мария Алексеевна, что делать с преддиабетом?
Мария Алексеевна, при соблюдении диеты, это придет в норму или все запущено
По преддиабету -гликированный гемоглобин 5,7% это самое начало нарушения, и при вашем активном снижении веса и правильном питании это вполне обратимо. Вы уже сбросили 20 кг это огромный плюс, и именно это самое главное лечение преддиабета. Ничего запущенного нет, но важно не останавливаться.
В подобных ситуациях рекомендуется
- Продолжать снижение веса
- Убрать из питания быстрые углеводы -сахар, белый хлеб, выпечка, сладкие напитки, картофель в большом количестве
- Добавить физическую активность -ходьба 30-40 минут в день очень хорошо снижает сахар
- Пересдать гликированный гемоглобин через 3 месяца, чтобы видеть динамику
Мария Алексеевна, а при соблюдении диеты , липоматоз с поджелудочной хоть уменьшится? И на кт липоматоз -это жир , а фиброз виден на кт.Или это одно и тоже.? (Ставили панкреатит, по моче амилаза завышена) Я просто переживаю, что все уже беда , очень долго сидела на гормонах, а их нельзя употреблять если Алт и Аст завышены.
Да при соблюдении диеты и снижение веса все приходит в норму
Сначала идет стадия стеатоза( жир накапливается ) , если не лечить - фиброз - далее цирроз
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам КТ выявлен липоматоз - это отложение жировых клеточек на поверхности поджелудочной железы.
АЛТ, АСТ - это показатели ферментативной активности печени, их повышение также может встречаться при отложении жировых клеток на поверхности печени.
Эти состояния обратимые, основное это коррекция образа жизни при их выявлении.
В подобных случаях для нормализации состояния внутренних органов обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
4. Из препаратов для нормализации ферментов печени обычно назначают Урсосан или Гептрал на 1 месяц с последующим контролем биохимии крови.
По гликированному гемоглобину рекомендуют дополнительно получить консультацию доктора эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов