Что вас беспокоит?
ПСА повышен
Здравствуйте. Мужу 57 лет, ПСА 5,7. УЗИ простаты изменений не выявило, объем 21, мочевой пузырь в норме, анализ мочи так же в норме. Беспокоит только позывы ночью в туалет 2-3 раза. Ранее, 4 года назад, ставили хронический простатит. ПСА сдал впервые. Очень расстроилась, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, насчёт мочеиспускания назначают приём тамсулозин 1 таб 1 р/ д ограничение жидкости на ночь.
Обязательно очно осмотр уролога для исключения воспаления простаты, и обязательно контроль пса с процентным соотношением, после контроля делаем выводы по поводу онконастороженности.
Пока не нужно заранее растраиваться.
Алексей Константинович, спасибо большое...а отчего такой высокий ПСА...или это не очень высокий? Очно завтра идет к урологу, который эти анализы и выписал...просто не понимаю, насколько это критичный результат анализа на онко и в чем причина ночных мочеиспусканий?
Норма считается до 4 нг/ мл, но повышение от нормы может возникнуть из-за воспалительного процесса, любой манипуляции на прямой кишке. Поэтому в любом случае при таких значениях нужен контроль
Алексей Константинович, а контроль как должен проходить? В чем заключается? Как часто. И ещё, лечить то надо? Чем?
Уролог на осмотре ректально осмотрит предстательную железу при подозрение на воспаление в ней назначит исследования секрет простаты с микроскопией и бак посев, партнёру осмотр гинеколога и фемофлор, при наличии воспаления - антибактериальная терапия и за тем передаётся ПСА, при пса более 4 н г / мл сдаётся расширенный анализ с процентным соотношением, и при цифрах подозрительных в отношении онкопроцесса проводят МРТ органов малого таза с контрастированием решается вопрос о биопсии простаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. ПСА 5,7 нг/мл является повышенным. Однако, поспешные выводы делать рано. ПСА может повышаться и по причинам восплаения ( хронический простатит), езда на велосипеде, недавний секс и ректальное исследование урологом.
По данным УЗИ железа не увеличена. Ночные позывы могут быть связаны как с простатитом, так и с сердечно-сосудистыми делами или привычками питья.
Одного общего ПСА мало. Обычно назначают анализ на свободный ПСА, чтобы посчитать их соотношение.
Что делать?
1. Консультируются с урологом для пальцевого исследования и забора сока простаты на анализ с целью исключения воспалительного процесса.
2. МРТ малого таза с контрастом.
3. По результатам исследований принимается решение о дальнейшей тактики - лечение простатита и контроль ПСА, далее или все хорошо и произошло снижение или биопсия предстательной железы.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ? У мужа есть диагноз хронический простатит и дгпж, лечился комплексом препаратов и от острого, и от хронического простатита. Скажите, пожалуйста, вы своим пациентам при хроническом простатите какие препараты назначаете?
Я своим пациентам назначаю препараты в зависимости от результатов анализа секрета предстательной железы, иногда антибиотики, иногда без антибиотиков. Чаще всего добавляю свечи Лонгидаза, простатекс.
Дмитрий Валерьевич, а Витапрост форте и омник окрас это то же самое?
По показаниям - да, добавляю Омник Окас. Витапрост это то же самое, что и простатекс
Дмитрий Валерьевич, сейчас у мужа отпуск 1,5 месяца. Можно ли пролечить хронический простатит во время отпуска или лучше после? В отпуске у него будет присутствовать алкоголь, я это имею ввиду.
Лучше без алкоголя, поэтому целесообразно, скорее всего, отложить
Дмитрий Валерьевич, я правильно поняла, что в комплекс лечения можно включить: Лонгидаза, Витапрост плюс,омник окас? И всё это после отпуска. Пока он к врачу ни в какую не идёт. А свечи ставить согласился.
Да, все верно
Но обследования, рекомендованные выше лучше выполнить
Это ясно, надеюсь осенью сдаст ПСА и сходит к врачу. 5 лет назад и 4 года назад, когда ему поставили хронический простатит и ДГПЖ, ректально пальцем смотрели и УЗИ ректально делали и сверху, там УЗИ показало 36 см объем, а сейчас УЗИ только сверху и показало 21см. Такое может быть?
Повышенный ПСА. Исследования до осени нельзя откладывать, онконастороженность!!
Дмитрий Валерьевич, ну в любом случае, после отпуска пролечится и тогда пойдет дообследоваться, это где-то в конце июня. Это нормально по времени?
Нормально, но не затягивайте
Спасибо.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что не стоит сразу паниковать - это не обязательно рак, а часто связано с хроническим простатитом или аденомой. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, трансректальное ультразвуковое исследование простаты, препараты (например, тамсулозин при отсутствии противопоказаний),анализ крови на простатспецифический антиген общий повторить, при повторном повышении - МРТ органов малого таза с контрастом. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Спасибо.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ