Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4191472

Что вас беспокоит?

Высокий D-димер в 1 триместре

Добрый вечер. Беременность 9-10 недель. 05.03 сдала коагулограмму, она в норме. Прикрепила файл. Сегодня сдала D-димер, и он пришел очень высокий - 1231. В прошлую беременность, всю беременность колола гепарин 0,4. Сейчас не стала, так как коагулограмма пришла хорошая и нет пока оснований для этого, как сказал врач. Что делать в данном случае? Пересдать анализ? .

Полиморфизм генов гемостаза низкого тромбогенного риска
37 лет
17 Марта ·Просмотров: 68·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Во время беременности D-димер физиологически повышается из-за гиперкоагуляции .
Во время беременности коагулограмма меняется из-за физиологических адаптаций организма, направленных на защиту матери и плода от кровопотерь во время родов и плацентарного отделения. Как правило отдельно D димер не служит показанием для назначения НМГ.

Гюльнара Абдулнасировна, я это понимаю, но он слишком повышен для 1 триместра.еще у меня генетическая тромбофолия низкого риска. Я прикрепила коагулограмму и генетические анализы.

Гюльнара Абдулнасировна, может быть, стоит пересдать коагулограмму?

Ольга, с результатами коагулограммы и с учётом анамнеза рекомендована консультация гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Д - димер может повышаться во время беременности, но, с учетом анамнеза и приложенных анализов не мешает консультация гематолога. К тому же акушер - гинеколог и гематолог вкупе оценивают в баллах и риски втэо ( тромбоэмболических осложнений), при которых могут назначаться и антиагреганты

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно изолированно Д-димер не оценивается, так как в беременность мы ожидаем физиологические изменения коагулограммы.

Сейчас паниковать не стоит, можно повторить анализ крови в той же лаборатории через 1-2 недели и с результатами отправиться к гематологу.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, во время беременности оценивать Д- димеры не информативно , так как они изменяют в соответствии с беременностью
И повышаются
В подобных случаях рекомендуют пересдать коагулограмму и далее проконсультироваться с гематологом

Принятый ответ

Здравствуйте!
В норме показатели коагулограммы, в том числе уровень Д-димера, могут меняться при беременности, в частности, очень часто наблюдается повышение Д-димера при беременности, и обычно это не говорит о наличии патологии.
Решение о необходимости антикоагулянтов принимают на основе факторов риска тромбозов (считает акушер-гинеколог на первом приёме при беременности) или на основании наличия тромбофилий высокой степени риска (в таких случаях назначение делает гематолог).

Дарья Александровна, в обменной карте гинеколог поставил 4 балла ВТЭО.

При 4 и более баллах предполагают высокий риск ВТЭО, соответственно, в подобных случаях обычно рекомендуют консультацию гематолога для обсуждения назначения профилактической терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.