Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4191491

Что вас беспокоит?

Цирроз, класс В, декомпенсация

У мужа цирроз печени, класс В по чайлд, портальная гипертензия 1 ст. ( выставлен в октябре 2025). Сейчас муж в больнице - желтушность склер( очень яркие жёлтые белки) и кожи. При поступлении в больницу биллирубин был 439( общий), поступил в больницу 6.03, вес был 87 кг из осложнений асцит ( асцит с сентября 2025). На данный момент биллурибин повысился до 500,ггтп 1250,вес упал до 76 кг, давление не выше 100/76 ( бывает и ниже) сердцебиение 50-58 выше не бывает. ( при анамнезе гипертония 3 ст риск 4, стенокардия и ишемия( выставлено в 2023 году) ) Постоянный жидкий стул ( дюфалак отменили 8 дней назад. Лечение - капельницы: реамбирина, гепцифола, калия, дротаверин и гормон, из таблеток : омез, альфа нормикс, карведилол 6.25 мг Я не понимаю ухудшений, почему так упало давление и что с сердцебиением? Прикреплю УЗИ при поступлении, есть анализы, но качество плохое, фоткала с экрана компьютера.

Цирроз, стенокардия, ишемия, гипертония
35 лет
17 Марта ·Просмотров: 224·Эля, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Что с пульсом: на фоне приема карведилол пульс понижается, это нормально
2. Какой гормон получает? Дексаметазон? Какой генез цирроза?
3. По УЗИ застойные признаки в билиарном тракте, что также отражает и повышение ггтп и щелочной фосфатазы, в таких случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки
4. Также по анализам имеются признаки системного воспалительного ответа, вероятно, бактериальной природы, что может потребовать подключение антибиотика широкого действия, например, из группы цефалоспоринов (цефтриаксон)
5. В какой дозе принимает рифаксимин?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне приема карведилола снижается пульс и давление.
Так же, одной из причин может являться послабление стула, которое приводит к обезвоживанию и тем самым дополнительно снижается пульс.
Сейчас важно, чтобы доктора пересмотрели терапию. Возможно снизили, либо отменили прием карведилола.
Продолжать контролировать электролиты, креатинин, печеночные показатели и ЭКГ.
Есть признаки воспаления, возможно к лечению добавят антибиотики.
Принимает ли Урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.