Беременность с гипотериозом

Ирина Жилина18 Марта

4.8

Эндокринолог

11 717 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л. В подобных случаях рекомендуется увеличение дозы левотироксина до 88 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Важно до 16 недели беременности принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200-250 мкг и 2000 МЕ витамина Д в сутки. Если принимаете витамины для беременных, то нужен пересчет дозы.

Ирина Рыжова18 Марта

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наступлении беременности на фоне приёма тироксина рекомендуют уровень ТТГ:
- первый триместр до 2,5
- второй и третий до 3,0
При наступлении беременности дозировку тироксина увеличивают на 20-25%, в подобной ситуации рекомендуют увеличить до 88 мкг

На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год

Во время беременности также рекомендуют приём:
- Йодомарин 200 мкг весь период беременности и ГВ, после завтрака
-фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели
- витамин д3-2000 ме
Учитываем данные микроэлементы, которые принимаете в комплексных витаминах для беременных.

Контроль ТТГ каждый 4 недели.

Лаца Ибрагимова18 Марта

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.

При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 88мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Елена Мягкова18 Марта

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют увеличить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют вернуться к дозе препарата, которая была до беременности.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Препарат йода составляет важность для ребёнка, поэтому в данном случае рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки в течение всё периода беременности и ГВ.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45.

Нина Крохина20 Марта

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать препараты йода 200-250 в сутки ( учитывая содержание во всех препаратах )