Что вас беспокоит?
Лимфоузел
Здравствуйте. Воспалился лимфоузел под челюстью, думаю, что продуло и подмерзла, так как два дня опрыскивала деревья. У меня лимфоузел с этой стороны как слабое место, бывает воспаляется и всегда помогает антибиотик. Скажите, пожалуйста, можно ли сейчас начать его? И какой? Дело в том, что в январе уже пила амоксиклав 500 мг ( по другой причине)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В случаях схожих как у вас обычно рекомендуют очный осмотр полости рта и зева , так как если есть очаг воспаление ( зуб с кариесом) или хронический процесс в небных миндалинах , это нужно исключать , так как судя из анамнеза у вас преобладает воспаление в одной стороне ,что может говорить и инфекции.
Как правило лимфаденит лечится антибиотиками , но для уточнения глубины воспаление лимфоузла рекомендуют выполнять УЗИ лимфоузлов шеи.
На очном приеме может быть назначен Цефиксим (Панцеф)400мг раз в сутки
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Попытаюсь вам объяснить🙏
Лимфоузел это не первоначальный очаг инфекции, это фильтр, который обычно реагирует на воспаление в носоглотке, горле или на обострение воспаления в области миндалин.
Обострение и воспаление в ЛОР органах может вызывает не только бактерия, на которую и действует антибиотик, а например вирус.
Поэтому только увеличение лимфоузла НЕ рекомендуют начинать терапию. Если происходит увеличение лимфоузла, в особенности часто и стойко в первую очередь рекомендуют оценить общий анализ крови, С реактивный белок и УЗИ лимфоузла, для исключения других потенциально опасных состояний.
Общий анализ крови и СРБ показывает нам - есть бактерия или нет и в зависимости от этого уже подбирается антибиотик, если он необходим.
Препарат подбирается с учетом наличи аллергий и факта приема антибиотиков в ближайшие 6 месяцев во избежании повтора, чаще это либо Амоксиклав либо Азитромицин.
Уточните, есть ли другие жалобы - горло, нос, может изменения внешне в горле - покраснение? Есть возможность сдать анализы?
Дарья Михайловна, заложенность носа и немного знобит, но температура 36,8
Дарья Михайловна, это может быть связано с десной? У меня над этим воспалением удалены два зуба и я на днях намяла десну твердой пищей
Ирина, да, увеличение лимфоузла напрямую может быть связано и с размножением вируса и с патологией десен или зубов.
И в той и другой ситуации обычно не требуется прием антибиотиков, наоборот они могут усугубить ситуацию.
Лимфатический узел может уменьшаться медленнее, чем он увеличился.
Обычно рекомендуют его НЕ греть, не трогать часто, так как это замедляет его уменьшение.
Он уменьшается, когда уходит основное воспаление, например устраняется воспаление десны.
Поэтому оценка общего анализа крови, С реактивного белка и УЗИ остаются актуальными обычно.
Для лечения вирусных инфекций обычно рекомендуют лечение по симптомам, например;
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин).
Для снижения воспаления десны стоматологи обычно рекомендуют полоскания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Начинать прием антибиотиков самостоятельно обычно НЕ рекомендуется
Принимали Амоксиклав в январе. Прошло менее 3 месяцев , высока вероятность, что микрофлора организма еще устойчива к этому классу препаратов или частично изменена . Назначение того же препарата может быть неэффективным
Антибиотик может «приглушить» симптомы , но не убрать гнойный процесс , если он там есть
Если воспаление вызвано не бактериями , а, например, реакцией на вирус , антибиотик бесполезен
Лимфоузел -это барьер и фильтр. Лимфа собирает токсины и патогены от тканей - зубы, десны, ЛОР-органы, кожа лица и несет их в узел. Там иммунные клетки начинают размножаться
Увеличение размера и боль - это следствие растяжения капсулы узла из-за отека
Повторяющийся односторонний лимфаденит может указывать на конкретный хронический очаг инфекции в зоне оттока . Часто это проблемный зуб ( даже если он не болит ), киста зуба, хронический тонзиллит или сиалоаденит ( воспаление слюнной железы)
Антибиотики обычно назначаются только при признаках бактериальной инфекции - это высокая температура, гной, сильная интоксикация или подтвержденном анализе крови + СРБ ( высокие лейкоциты, нейтрофилы , высокий СРБ)
Обычно рекомендуется прием НПВС - Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день, что снижает отек , боль и воспаление
Греть узел запрещено , по возможности лишний раз его не беспокоить, не трогать
Также может быть полезна консультация ЛОР-врача и стоматолога для осмотра полости рта и горла и поиска источника постоянного раздражения узла
Если подтверждается бактериальная природа, то и решает назначить антибиотик, чаще выбирают макролиды , например, Азитромицин, или цефалоспорины 2-3 поколения, как , например Супракс
Юлия Валерьевна, 400 мг это по 2 таблетки? До 3 раз в сутки?
Вчера я пила нурофен таблетки, но 1 таблетку 2 раза, боль проходила, но воспаление такое же
400 мг Ибупрофена - это 1 таблетка обычно или 2 таблетки по 200 мг
1200 мг - это максимальная суточная доза
Пили 200 мг?
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение лимоузла это реакция иммунитета на инфекцию, то есть это может быть стоматологическая проблема (кариес, воспаление десны), обострение хронического тонзиллита или что-то еще. Если причина в вирусе, то антибиотик будет бесполезен и даже вреден, потому что он влияет только на бактерии. Пить один и тот же препарат повторно без назначения врача рискованно, в прошлый раз он помог, но сейчас бактерии могли стать к нему нечувствительны, а начинать пить другой антибиотик без подтверждения бак инфекции тоже не рекомендуют, так как есть риски побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. Но дело в том что л/у реагируют как на бактериальную инфекцию, так и на вирусную (при которой прием антибиотиков нецелесообразен).
В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ узи мягких тканей
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
Для установления точной причины воспаления и исключения инфильтративных изменений.
Если по анализу будут признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы, срб выше 30) то прием антибиотиков показан.
Учитывая что от последнего приема амоксикоава не прошло 3 месяца, то назначают прием препарата другой группы, например «макролиды». В таких случаях назначают:
✦ кларитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день 3-5 дней.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРРБ, ОАК. До этого момента антибиотик самостоятельно не принимать. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад37 ответов