Что вас беспокоит?
Остеопороз
Маме 86 лет диагноз остеопороз назначили два способа лечения капельницы или уколы , помогите пожалуйста разобраться что будет более эффективно и щадящие для ее возраста. В дополнение у нее аритмия и кардиостимулятор стоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая возраст и хронические заболевания, обычно рекомендуют в/в капельно 1 раза в год золедроновую кислоту ( до введния золедроновой кислоты 2 дня, в день и после введния 2 дня рекомендуется прием парацетамола).
Также контролировать анализы:
Кальций общий и ионизированный, щф, фосфор неорганический, витамин Д.
Домуллоджон Абдухафизович, благодарю. а какую именно акласта,резокластин,остеостатикс.
Обычно акласту рекомендуют.
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо
Пожалуйста🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком почтенном возрасте,с сопутсвующей сердечно -сосудистой патологией и скорей всего уже сниженной функцией почек вероятней всего препарат выбора будет -деносумаб ( 1 раз в 6 месяцев)
Так как во-первых он не будет так влиять на почки,разрешен при снижении их функции,не потребует дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему жидкостью,что обязательно потребуется при в/в капельном введении золедроновой кислоты,например.
Скажите,анализы крови сдавали? Сможете прикрепить?
Ольга Леонидовна, я уже тогда совсем запуталась, что и как лучше. Анализы есть как их прикрепить
Ольга Леонидовна, получилось прикрепила к самому вопросу , все что на руках. Будьте добры, ответьте пожалуйста. А то мы уже записались на капельницу на завтра , на акласта
А почему вы запутались? Что не понятно?
Ольга Леонидовна, до вас доктор написал акласту поставить . Но вы подробно описали другой препарат так понимаю пролиа 60 мл,и тут тоже я согласна. По всем результатам которые прикрепила , рекомендация обязательно какой либо препарат ввести. В любом случае спасибо, за подробную информацию
Во первых есть переломы позвонков,что уже говорит о тяжелом остеопорозе,это требует терапии «сильней»,чем бисфосфонаты.
В 2025 в осмотре кардиолога указана хроническая болезнь почек 3а стадии. Уровень креатинина сейчас хороший,но вероятно,что был ранее повышен. Плюс возраст пожилой,в любом случае функция почек снижается. Что неочень хорошо,для бисфосфонатов.
Перед введением препарата Акласта следует обеспечить адекватную гидратацию организма. Это прописано в официальной инструкции.То есть рекомендуют принимать накануне много жидкости. Вводить до капельницы физраствор тоже отдельно в/в капельно. Это особенно важно для пациентов в возрасте старше 65 лет. Но такая нагрузка жидкостью может негативно сказаться на сердце. Я бы выбрала деносумаб. Но выбор должен делать ваш ревматолог очно.
Ольга Леонидовна, спасибо большое вам за подробную информацию. Я вас услышала.
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае с учетом сердечно-сосудистой патологии, возраста и сниженной функции почек, наиболее предпочтительно подкожное введение деносумаба дважды в год. Введение золедроновой кислоты тоже возможно, но применяется с осторожностью при нарушениях ритма, требуют более тщательного мониторинга почечных маркеров, иногда вызывает боли в мышцах. суставах, температуру так называемый "гриппоподобный синдром".
В связи с этим деносумаб вероятно более "щадящий" препарат в данном случае, но выбор терапии должен осуществляться врачом на очном приеме
Арина Игоревна, огромная благодарность, за то что уделили нам внимание и время!
Пожалуйста! Желаю здоровья
Арина Игоревна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:291 ответ
- Вчера в 18:204 ответа