Что вас беспокоит?
Тактика лечения коронавируса в домашних условиях.
Добрый день. Женщина 74 года, с 31 января на 1 февраля поднялась температура 38.6. Днем - 37.5. Так 2 дня. На 3 день температура нормализовалась и всю неделю - не выше 37.0. С 7 на 8 февраля температура опять поднялась выше 38.0. 8 февраля начали колоть цефтриаксон. 9 февраля температура нормализовалась. Сделали мазок на коронавирус, результат отрицательный. 9 февраля сдали ОАК, СРБ, по результатам КТ - 14% поражения легких вирусной природы. На данный момент лечение такое: цефтриаксон уколы 2р в день, дексаметазон - 20 Мг сут., эликвис по 2.5 * 2р день. Магне В6, Верошпирон. Частота дыхания около 20, пульс - 56, сатурация 96-97. Из сопутствующих: по сердцу были проблемы, делали шунтирование сосудов, был инфаркт. Так-же РМЖ более 10 лет назад. Жалуется что закладывает уши и шумит в голове. 10 февраля появился несильный кашель. Подскажите правильно ли лечимся, и какое лечение проводить в дальнейшем. Нужно ли повторно проводить КТ. Какие анализы нужно еще сдать? Может ли развиться на этом этапе цитокиновый шторм и как можно его предотвратить. Дело в том, что мой родственник умер в реанимации совсем недавно именно от этого. Спасибо.
Здравствуйте, при таком поражение гормоны не показаны декса 20 мг это очень много если делаете внутривенно,рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы, ферритин, прокальцитонин, д-димеры,для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, но при таком проценте поражения лечения симптоматическое рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки
Здравствуйте. Для начала из анализов просто общий анализ крови в динамике. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Здравствуйте!
В целом лечение верное, только дексаметазона много,можно начать постепенно снижать дозу по 1/4 в 3 суток.
По анализам досдать Д димер и прокальцитонин, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
РКТ контроль не ранее, чем через месяц. Более информативно отслеживать анализы, можно через 10 дней повторить общую кровь и срб.
Желательно добавить витамин д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой. От шума в ушах можно начать Мексидол 125 мг 3 раза в день 1 мес
Анна, Скажите Ркт не поздно через месяц? У родственника поражение легких развилось с 33% до 90% примерно за неделю. Как это еще возможно проконтролировать?
Принятый ответ
Ухудшение процесса отслеживать по анализам и самочувствию, если держится температура, падение сатурации менее 93%, усиление одышки
Здравствуйте!
Все идет нормально у пациентки
Но необходимо каждыет19 дней сдавать контрольные анализы крови:
- общий клинический
- коагулограмму
Прогноз у пожилых людей с сопутствующими серьезными заболеваниями всегда осторожный
Лечиться, надеяться на лучшее
Здравствуйте, лечение правильное. Добавить витамин Д 2000 ед в день, повторить все анализы. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Здравствуйте. Лечение правильное. Для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез 20 мг утром натощак 2 недели. Добавить витамины - Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в 2 недели. Как давление сейчас? Возможно шум связан с эпизодами подъёма Ад
Ирина, давление в норме.
Хорошо, сейчас она получает очень много лекарств и я бы не добавляла что-то дополнительно для сосудов головного мозга, так как увеличивается нагрузка на печень и почки. Иногда такое состояние может быть связано и с терапией дексаметазоном
Спасибо понятно. Забыл написать что делает еще уколы мексидола.
Принятый ответ
Мексидол - хороший препарат, но моё мнение, что в острую стадию заболевания он не нужен, на этапе выздоровления и реабилитации, да. Сейчас очень много лекарств и так
Лечитесь Вы правильно, какая сатурация? К лечению нужно добавить вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье и сдать кровь на интерлейкин6
Анна, Сатурация 96-97.
Хорошо
Здравствуйте. Дексаметазона слишком много при таком поражении, снижайте по 4 мг каждые 3-5 дней. В остальном достаточно верно. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови (СРБ, Д- димер), коагулограмму. КТ контроль через 2-3 недели. Если анализы крови улучшаются, самочувствие в норме, не хуже, значит цитокиновый шторм вам не грозит. Лежите на животе около 10 часов в сутки. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам выраженная вирусная нагрузка, бактериальной инфекции нет. Антибиотик минимально 7 дней курс - потом завершать.
СРБ в норме, острого воспалительного процесса нет и предпосылок для цитокинового шторма тоже соответсвенно.
Обычно он развивается в первую реже вторую неделю заболевания. Будет высокая температура и нарастающая одышка, снижение сатурации кислорода. У Вас этого нет.
В целом лечение верное и адекватное.
Дексаметазон можно постепенно отменять по убывающей схеме.
Добавить к лечению:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Эликвис принимать до месяца обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20163 ответа
- 28 Июля 20192 ответа
- 23 Ноября 202020 ответов
- 12 Апреля 202319 ответов