Тактика лечения коронавируса в домашних условиях. — вопрос №419237

Question

Тактика лечения коронавируса в домашних условиях. — вопрос №419237

Алексей

352 просмотра

11 февраля 2021

Добрый день.
Женщина 74 года, с 31 января на 1 февраля поднялась температура 38.6. Днем - 37.5. Так 2 дня. На 3 день температура
нормализовалась и всю неделю - не выше 37.0. С 7 на 8 февраля температура опять поднялась выше 38.0. 8 февраля начали
колоть цефтриаксон. 9 февраля температура нормализовалась.
Сделали мазок на коронавирус, результат отрицательный. 9 февраля сдали ОАК, СРБ, по результатам КТ - 14% поражения легких вирусной природы.
На данный момент лечение такое: цефтриаксон уколы 2р в день, дексаметазон - 20 Мг сут., эликвис по 2.5 * 2р день. Магне В6,
Верошпирон.
Частота дыхания около 20, пульс - 56, сатурация 96-97. Из сопутствующих: по сердцу были проблемы, делали шунтирование
сосудов, был инфаркт. Так-же РМЖ более 10 лет назад.
Жалуется что закладывает уши и шумит в голове. 10 февраля появился несильный кашель.
Подскажите правильно ли лечимся, и какое лечение проводить в дальнейшем. Нужно ли повторно проводить КТ. Какие анализы
нужно еще сдать? Может ли развиться на этом этапе цитокиновый шторм и как можно его предотвратить. Дело в том, что мой
родственник умер в реанимации совсем недавно именно от этого. Спасибо.

Вопрос закрыт

инфаркт

голова

дыхания

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дубовой Николай Александрович, 11 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, при таком поражение гормоны не показаны декса 20 мг это очень много если делаете внутривенно,рекомендую вам сдать ОАК с подсчетом лейкоформулы, ферритин, прокальцитонин, д-димеры,для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, но при таком проценте поражения лечения симптоматическое рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 11 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для начала из анализов просто общий анализ крови в динамике. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 11 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
В целом лечение верное, только дексаметазона много,можно начать постепенно снижать дозу по 1/4 в 3 суток.
По анализам досдать Д димер и прокальцитонин, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
РКТ контроль не ранее, чем через месяц. Более информативно отслеживать анализы, можно через 10 дней повторить общую кровь и срб.
Желательно добавить витамин д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой. От шума в ушах можно начать Мексидол 125 мг 3 раза в день 1 мес

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Анна, Скажите Ркт не поздно через месяц? У родственника поражение легких развилось с 33% до 90% примерно за неделю. Как это еще возможно проконтролировать?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 11 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Все идет нормально у пациентки
Но необходимо каждыет19 дней сдавать контрольные анализы крови:
- общий клинический
- коагулограмму
Прогноз у пожилых людей с сопутствующими серьезными заболеваниями всегда осторожный
Лечиться, надеяться на лучшее

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение правильное. Добавить витамин Д 2000 ед в день, повторить все анализы. Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Лечение правильное. Для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез 20 мг утром натощак 2 недели. Добавить витамины - Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в 2 недели. Как давление сейчас? Возможно шум связан с эпизодами подъёма Ад

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Ирина, давление в норме.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, сейчас она получает очень много лекарств и я бы не добавляла что-то дополнительно для сосудов головного мозга, так как увеличивается нагрузка на печень и почки. Иногда такое состояние может быть связано и с терапией дексаметазоном

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Спасибо понятно. Забыл написать что делает еще уколы мексидола.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Лечитесь Вы правильно, какая сатурация? К лечению нужно добавить вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье и сдать кровь на интерлейкин6

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Анна, Сатурация 96-97.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 11 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Хорошо

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 февраля 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Дексаметазона слишком много при таком поражении, снижайте по 4 мг каждые 3-5 дней. В остальном достаточно верно. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови (СРБ, Д- димер), коагулограмму. КТ контроль через 2-3 недели. Если анализы крови улучшаются, самочувствие в норме, не хуже, значит цитокиновый шторм вам не грозит. Лежите на животе около 10 часов в сутки. Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сжимает, сдавливает голову

1 ответ

24 апреля 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Постоянная головная боль у ребенка 6 лет

4 ответа

20 января 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Синдром Туретта?

5 ответов

1 апреля 2024

Рамина

Вопрос закрыт

Постоянно повышено нижнее давление

6 ответов

4 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T16:54:43+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 11 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Ухудшение процесса отслеживать по анализам и самочувствию, если держится температура, падение сатурации менее 93%, усиление одышки

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T17:08:20+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Мексидол - хороший препарат, но моё мнение, что в острую стадию заболевания он не нужен, на этапе выздоровления и реабилитации, да. Сейчас очень много лекарств и так

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T17:41:02+03:00

Здравствуйте!
По анализам выраженная вирусная нагрузка, бактериальной инфекции нет. Антибиотик минимально 7 дней курс - потом завершать.
СРБ в норме, острого воспалительного процесса нет и предпосылок для цитокинового шторма тоже соответсвенно.
Обычно он развивается в первую реже вторую неделю заболевания. Будет высокая температура и нарастающая одышка, снижение сатурации кислорода. У Вас этого нет.
В целом лечение верное и адекватное.
Дексаметазон можно постепенно отменять по убывающей схеме.
Добавить к лечению:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Эликвис принимать до месяца обязательно.