Консультация терапевта /

Постоянно повышено нижнее давление — вопрос №2788308

90 просмотров

Добрый день. На протяжении очень долгого времени беспокоит высокое нижнее давление. Ниже 95 не опускается. Особо ощутимо когда разница между верхним и нижнем 15 или 20. Даже при верхнем 120 нижнее 98-100. Принимаю лозартан 50 утром и 50 вечером. Все доктора, к которым обращалась, разводят руками и назначают дополнительные препараты. Принимала индопамид утром, эффекта не было. Ощущаю постоянный шум в голове. Делала УЗИ артерий шеи, норма. Анализ мочи и крови норма. Какие обследования пройти, чтобы выяснить причину? Гормоны ТТГ, Т4 норма

Возраст: 45

Хронические болезни: Псориатический артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, здравствуйте!
У вас бывают отеки?
Еще какие-нибудь лекарственные препараты принимаете?
Сдавали кровь на липидный профиль?
Делали ли УЗИ почек?
Принятый ответ
Клиент
Лиана Зауровна, добрый вечер. Отеки есть на кистях, но ревматолог говорит что от псориатического артрита. УЗИ почек делала совсем недавно. В заключении синдром гиперэхогенных пирамид. Холестерин в норме.
Терапевт
Елена, а уровень систолического (верхнего) АД на фоне лозартана в норме?
Клиент
Лиана Зауровна, повышается периодически, принимаю дополнительно эпизодами максонидин.
Терапевт
Обычно нижнее или диастолическое давление повышается, когда происходит давление на стенки сосудов во время расслабления сердца.
Если на фоне лозартана АД нестабильное, тут надо или увеличить дозировку или заменить препарат. Я бы порекомендовала комбинированные препараты, такие как лориста н в дозировке 50мг+12,5мг по 1т 1р/день утром натощак или нолипрел а форте 5мг+1,25мг по 1т 1р/день утром натощак.
Вести дневник измерения АД в течение одной недели, чтобы понять эффективность препарата.
Клиент
Лиана Зауровна, это все понятно, но я хотела бы найти причину повышенного нижнего давления
Терапевт
Елена, к сожалению, точную причину сказать невозможно. Чаще всего такое бывает при патологиях почек, атеросклерозе.
Клиент
Лиана Зауровна, какие обследования нужно пройти?
Терапевт
Повторить еще раз общий анализ крови, если прошло больше 1мес.
Сахар, гликированный гемоглобин, креатинин крови, альбумин в моче, общий анализ мочи с микроскопией осадка, общий холестерин и все фракции.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
ЭКГ и ЭХО-Кс - обследование сердца.
УЗи почек и сосудов почек+ надпочечники.

Биохимию крови сдавали? креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, мочевая кислота, липидограмма, глик.гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день. УЗИ сердца, почек, экг в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
именно повышенного нижнее давление - чаще всего указывает на проблме ы с почками.
креатинин, мочевину проверяли?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
общий анализ мочи?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
отеков у вас нет?
Терапевт
Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Рекомендуется проводить мрт шейного отдела позвоночника,сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
С результатами консультация невролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Наиболее частыми причинами повышенного диастолического давления могут быть - заболевания почек, щитовидной железы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, курение, злоупотребление алкоголем, хронический стресс.
В таком случае информативными могут быть УЗИ прчек и мочевого пузыря, УЗИ щитовидной железы, МРТ шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. На МРТ грыжа шейного отдела со стенозом и миелопатией. Это может быть причиной?
Терапевт
Да, может. Консультированы нейрохирургом?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Подскажите, сдавали биохимический анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день. Да, обычную биохимию. Все в норме
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, увидела что у вас грыжа шейного отдела. Массаж выполнять очень бережно и аккуратно. И не во всех случаях он показан. Вот подобрать грамотную лечебную физкультуру очень важно, изменения в позвоночнике шейного отдела могут сказываться на давлении.
Комплекс упражнений выполнять ежедневно, для эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок год и 5 мес.
15 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Голова, звон, тремор
2 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит
27 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена