СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать холтер

Надо расшифровать холтер. Нужна консультация по итогам холтера.

Диабет 2 типа. Гипертония
57 лет
18 Марта ·Просмотров: 157·Ольга, Нижневартовск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста , результаты Холтеровского мониторирование ЭКГ
Отмечаются ли , какие то жалобы?
По поводу чего проводили данное обследование?
Отмечаются ли боли , одышка при физической нагрузке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Фатимат Магометовна, Здравствуйте! Отправила файл с холтером. Бывает иногда одышка, пью беталок зок 10, уже года три но результатов не наблюдаю, пульс все равно учащенный.

Ольга,

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению ;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимое количество экстрасистол , также обращает на себя внимание пароксизмы желудочков тахикардии что требует дообследование;
значимые блокады и паузы не выявлены
Скажите пожалуйста проводили узи сердца , можете прикрепить ?
Бетолок зок 100 мг судя по холтеру неэффективен и требуется коррекция лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, не вижу файлов, прикрепите, пожалуйста.
Если не получается, то можно обратиться с службу тех поддержки, они помогут прикрепить исследования.
Холтер делали уже на фоне приема беталока? Были указанные жалобы во время исследования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Файл прикрепила.

по холтеру ритм синусовый, ЧСС выше нормы, склонность к тахикардии.

Количество экстрасистол среднее, не критично, они не опасны в таком количестве. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Беталок уже принимали во время ношения холтера?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Евгеньевна, беталок принимаю уже три года

Тогда можно попробовать прибавить дозу до 50-100 мг, чтобы чсс была меньше. возможно, количество перебоев так же уменьшиться.
нет анемии, проблем с щитовидной железой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Евгеньевна, анемии нет, состою на учете у эндокринолога( диабет). Щитовидка в норме

Хорошо. Т к есть диабет, то пульс желательно иметь ниже 80. Если беталок не справляется, можно рассмотреть замену на конкор, небилет.
А нет тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Евгеньевна, тревожности нет, но иногда бывает как будто не хватает воздуха, приходится открывать окно и тогда легче становится.

Поняла. нет боли в груди при физической нагрузке?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
По холтеру есть небольшое повышение числа экстрасистол, и для определения их появления, обычно сдают те анализы, о которых писала выше.
А также важно выполнение УЗИ сердца.
Что-то принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! Принимаю форсига, телзап 40, беталок зок 10.

А перебои ощущаете?

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению холтера пульс повышен, увеличено число желудочковых экстрасистол ( норма до 1 тыс в сутки ) , других значимых аритмий , блокад , пауз и ишемии не отмечено ; Обычно в таком случае рекомендуется дообследование: узи сердца + исключить другие причина тахикардии и аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

По результатам холтера - средняя частота пульса с тенденцией к учащенному

Также повышенное количество желудочковых экстрасистол

Данные состояния могут быть из-за заболеваний сердца, щитовидной железы, при дефицитах, а также могут наблюдаться при стрессах, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти:

- эхо кг (узи сердца)
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, гликированный гем-н, ттг , т4, ферритин, ожсс , трансферрин, в9, в12, натрий, калий, магний)

Обратиться на прием к кардиологу для оценки результатов обследования с дневником Ад и пульса

Подскажите Какие препараты получаете на постоянной основе?

Нет ли у вас болей в груди или одышки при физ нагрузках (подьем по лестнице, ходьба в быстром темпе)?

Какие обычно пульс и давление утром и вечером?

Добрый день
По Холтеру отмечается склонность к тахикардии. Есть несколько эпизодов наджелудочковой тахикардии, но они короткие. Увеличено количество желудочковых экстрасистол.
Пауз значимых нет

Отмечается максимальная чсс в предутренние часы. Приём препаратов форсига, телзап и эгилок идет по дневнику.
Уточните, пожалуйста, эгилок ( метопролола сукцинат или тартрат) принимаете? Приём только с утра?

По данным Холтера эгилок недостаточно эффективен, нужно менять терапию например на бисопролол, либо метопролола сукцинат ( беталок зок например), эт препараты продленного действия.

Уточните, пожалуйста, какие есть жалобы? Есть ли отклонения по анализам крови ( щитовидной, электролиты, со стороны почечной функции, нет ли анемии)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья Владимировна, здравствуйте! Беталок зок пью уже три года, эгидой взяла первый раз так как беталок зок не было в продаже. Но и при приеме беталок зок пульс все равно учащенный

Поняла Вас, спасибо за уточнение.
Тогда возможно заменить на бисопролол.
Параллельно исключать причины тахикардии: щитовидная, исключать проблемы с ЖКТ, воспалительные процессы с организме, убирать триггеры ( кофе, стресс, переутомления, переедания, острая пища), нарушение качества сна может менять ритм. Приём препаратов по сопутствующим патологиям ( например капли в нос, глюкокортикоиды, обезболивающие..)

Что-то присутствует из вышеперечисленного?

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Повышенное количество желудочковых экстрасистол, эптщоды тахикардии.
Склонность к тахикардии в течение суток. Клинически значимых пауз нет Рекомендуется дообследование: эхокардиография, т4 св, калий, магний, ферритин, общий анализ крови.
Какую-то терапию принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.