СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострился пиелонефрит

Здравствуйте. Обострился пиелонефрита, врач выписал нитроксолин. Я на грудном вскармливании врачу сказала об этом, но он всё равно назначил нитроксолин. В инструкции написано, что во время лактации этот препарат противопоказан. Как быть?

30 лет
18 Марта ·Просмотров: 71·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Нитроксолин уже даывно не применяется в практике уролога.
Какие жалобы? Диагноз подтвержден лабораторно?
При пиелонефрите стандартно рекомендуется на ГВ цефалоспорины,например, Супракс Солютаб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Луиза Римихановна, болевые ощущения в области почек, боль умеренная, иногда вообще пропадает, иногда появляется если долго в одном положении. При мочеиспускании в конце дискомфортно. Частое мочеиспускание. Бывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутная, перистая. В ней присутствует слизь, бактерии, лейкоциты и эритроциты. Врач посмотрел результат анализа и назвал диагноз.
Выписал этот препарат. Хотелось бы ещё продлить гв.

В такой ситуации рекомендуется Супракс Солютаб 400 мг по 1т 1 р/с 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Луиза Римихановна,спасибо. то есть, я его могу без опаски использовать при грудном вскармливании? Хотя у него тоже в инструкции написано не при лактации нельзя.

Понятное дело,что во всех аннотациях будет указано,чьол при ГВ не желательно.Нет такого антибиотика ,который разрешен. Но при приеме данного препарата и ему аналогичные разрешены,ввиду того,что они также рекомендуются грудничкмм,что не сказать допустим о фторхинолонах,например,Ципрофлоксацин. Я назначаю,мамочки не жалуются,что ребенок как-то реагирует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Луиза Римихановна, скажите пожалуйста, почему перестали использовать нитроксильн, он оказался опасен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Луиза Римихановна, скажите пожалуйста почему перестали использовать нитроксильн, он оказался опасен или не эффективен? Или просто появились более современные препараты? Спасибо

К нему резистентность в 90 % случаев

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Луиза Римихановна, спасибо большое за ответы.

Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; нитроксолин не используют в подобных случаях; обычно рекомендуют замену на другие антибактериальные препараты (считаются относительно безопасными при лактации (например, амоксициллин, цефтриаскон при отсутствии противопоказаний)). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Евгений Станиславович, скажите пожалуйста можно использовать суфракс солютаб?(на сайте е лактация, обозначает как низкий риск) Канефрон? Мочегонные чаи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Евгений Станиславович, До этого сходила на УЗИ. Жалобы были, начала схваткообразно побаливать почка справа. Учись посмотрел и обнаружил кисту 70.3 мм, расширении члс 2.3 мм. В левой руке песок.через пару дней проехалась в машине 2 часа, начала болеть поясница и пошла мутная моча и рези после мочеиспускании, неприятный запах. Обратилась к врачу, он отправил на второе УЗИ, там не увидели кисту, а только расширении лоханки 9 мм.
Назначили анализ мочи, в моче обнаружен белок, слизь, лейкоциты, эритроциты, бактерии.

Цефиксим не является «строго запрещённым» при лактации, поэтому его разрешено, но возможна временная пауза в лактации (сцеживание) и продолжение кормления после окончания приёма. Другие перечисленные препараты не являются обязательными. Описанная картина похожа на обострение пиелонефрита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Евгений Станиславович, врач уролог к которому я ходила, назвал то же обострение пиелонефрита. Спасибо за ответы.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте
нитроксолин при грудном вскармливании не рекомендован, т.к. нет достаточных данных по безопасности для ребёнка
По современным клиническим рекомендациям при пиелонефрите у кормящих женщин выбирают антибиотики с доказанной безопасностью при ГВ (например, цефалоспорины или амоксициллин/клавуланат)
если есть возможность лучше связаться с врачом и попросить заменить препарат на совместимый с ГВ
Прерывать грудное вскармливание ради нитроксолина обычно не требуется, проще и безопаснее поменять лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Нитроксолин действительно не рекомендуется к применению при лактации. Во время грудного вскармливания можно принимать антибиотики пенициллинового ряда(Амоксициллин,Амоксиклав) или цефалоспоринового ряда (Панцеф,Супракс солютаб).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.