Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4192591

Что вас беспокоит?

Длительный кашель

В начале февраля заболела, температура не повышалась, беспокоил сухой кашель, насморк, боли в горле. Принимала ацц лонг 600мг, никсар по 1таб на ночь, морис 2раза/сут, пастилки септолете тотал. За неделю все прошло, кроме кашля. Он стал сильный приступообразный, до рвоты. Как только закончила пить ацц, кашель уменьшился, но остался. Купила флюдитек, пропила 1 бутылочку по 15мл 3 раза/сут, остался как мне показалось остаточный. 2 недели ничего не принимала. Постепенно кашля стало больше, плохо откашливается, на выдохе хрипит сверху. Я пропила ещё 1 бутылочку флюдитека. Не знаю, что делать, помогите

Полип полости носа. Хронический синусит
29 лет
18 Марта ·Просмотров: 48·Петрова, Гомель

Ситуация затянулась, и то, что вы описываете (приступы до рвоты, хрипы на выдохе и неэффективность отхаркивающих), требует смены тактики. Похоже, что обычные сиропы от кашля вам уже не помогают или даже поддерживают раздражение.
Что это может быть:
1. Гиперреактивность бронхов или постинфекционный бронхоспазм: После вируса бронхи остаются «взволнованными».
Хрип на выдохе - классический признак того, что просвет бронхов сужен. Отхаркивающие (АЦЦ, Флюдитек) в этом случае только увеличивают объем мокроты, которую суженные бронхи не могут вывести, что усиливает кашель.
2. Скрытый коклюш: Для него характерны именно приступы до рвоты, которые длятся неделями и не поддаются обычным сиропам.
3. Кашлевой вариант астмы: Иногда инфекция провоцирует дебют астмы, проявляющийся хрипами и сухим кашлем.

Что делают врачи:
• Срочно: Спирометрия (функция внешнего дыхания) с бронхолитиком. Это главный тест, который покажет, есть ли спазм бронхов.
• Анализы: Сдать общий анализ крови (посмотреть уровень эозинофилов - маркер аллергии/астмы) и кровь на антитела к коклюшу ((gM и lgG), если кашель все еще приступообразный.
• Рентген или КТ легких: Если кашель длится больше 3-4 недель, нужно исключить пневмонию, которая может протекать без температуры.
По поводу лекарств:
Перестаньте пить Флюдитек и АЦЦ. Если мокроты мало, а кашель сухой и спастический, муколитики только «затапливают» легкие.
До визита к врачу можно попробовать:
• Ингаляции через небулайзер с физраствором (просто увлажнение).
• Если врач на приеме услышит сужение — могут назначить ингаляционные препараты (например, Беродуал или Пульмикорт), чтобы снять отек и спазм.

Спасибо за ответ. Кашель уже не постоянный. Я могу полдня нормально быть без него, а потом в какой-то момент, ощущение, как будто скопилась мокрота, хочется её откашлять и начинается тот самый приступ кашля из-за того, что не получается выкашлять эту мокроту. Помогает попить водички или конфету очень мятную рассосать типо холса. Особенно это проявляется в вечернее время на ночь или ночью, и утром

Принятый ответ

Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Обычно в подобной ситуации рекомендуют противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.