Аденокарцинома 6(3+3) , размер очага 0,8мм

Владислав Водолазский18 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

При раке простаты нет ситуаций когда бы операция выигрывала по эффективности лучевой терапии
Есть ситуации когда они равнозначны
Есть ситуации когда лучевая терапия эффективнее

Укажите пожалуйста данные ПСА и описание МРТ

Алексей Клюкин18 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких характеристиках чаще речь идёт о низком риске, и операция не имеет преимущества над лучевой терапией. Более того, в подобных ситуациях нередко обсуждают активное наблюдение как безопасный вариант.
Выбор между наблюдением, лучевой терапией и операцией обычно зависит от ПСА, данных МРТ и общего состояния. Операцию чаще рассматривают у более молодых пациентов или при желании радикального подхода, лучевая терапия как равноценная альтернатива. Чтобы точнее сориентировать, приложите имеющиеся обследования

Рустам Курбанов18 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации речь вероятнее всего о раннем и малом объёме опухоли с низкой агрессивностью. Это дает время для взвешенного выбора тактики. Простатаэктомия и лучевая терапия это равнозначные варианты по эффективности но с разными побочными эффектами. При таких характеристиках также допустимо активное наблюдение под контролем ПСА и МРТ. Рекомендую не спешить с решением и обсудить все варианты с онкоурологом.

Иван Макаров19 Марта

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Из вопроса известно о наличии ЗНО предстательной железы, сумма по Глисону 3+3=6.
Сумма глисона указывает на низкую степень агрессивности опухоли.
На ранних стадиях конечно лучше выбрать радикальное лечение, простатэктомия и брахитерапия примерно равноценны по эффективности, но есть и свои минусы. Простатэктомия - долгое привыкание к отсутствию физиологического сфинктера для удержания мочи и отсутствие эрекции, лучевая терапия - постлучевые осложнения на соседние органы и снова проблемы с эрекцией. Дополнительными вариантами может быть активное динамическое наблюдение, а также применение препаратов из группы АДТ (суть действия - обратимся химическая кастрация), метод тоже имеет побочные действия.

Юлия Шилова20 Марта

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай!
При таком диагнозе оба предложенных метода -радикальная простатэктомия и лучевая терапия являются стандартными и эффективными подходами к лечению.

Для того чтобы определить, какой метод предпочтителен конкретно в ситуациях, аналогичных Вашей , требуется больше данных.

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста к вопросу выписку онколога, протокол описания МРТ малого таза, укажите цифры ПСА.

Дмитрий Галунов21 Марта

2.9

Онколог

Николай, здравствуйте. При таком диагнозе (Gleason 6, маленький очаг) и операция, и лучевая терапия дают одинаково хорошие результаты по излечению. Выбор зависит не от эффективности, а от того, какие последствия для вас важнее. Операция даёт точный контроль над опухолью, но может привести к недержанию мочи и эректильной дисфункции. Лучевая терапия не требует наркоза и разрезов, но может вызывать раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, а эффект проявляется медленнее. С таким низкорисковым раком вы также можете рассмотреть активное наблюдение с регулярным контролем ПСА и МРТ, особенно если нет факторов высокого риска. Решение нужно принимать не спеша, обсудив с онкоурологом все нюансы.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич