Кт показал, что все чисто после пневмонии, а состояние не очень

Виктория Резник18 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Здравствуйте.
Наличие болевого синдрома не характерно для проблем с лёгкими, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов.
На КТ от 07.03 указано, что очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, что говорит о рассасывании воспалительной инфильтрации.
Хрипы могут быть остаточные после перенесеного воспаления в лёгких.
Чтоб более точной исключить связь хрипов с воспалительным процессом, рекомендуют сдать общий анализ крови "свежий" и СРБ.
При наличии кашля с мокротой и хрипов в легких, как правило, рекомендуют курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течении недели.
С уважением!

Светлана Клименко18 Марта

4.1

Пульмонолог

1 084 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ от 07.03 отсутствуют очаговые и инфильтративные изменения, что говорит об эффективности проведенной терапии пневмонии

Хрипы в грудной клетке после пневмонии могут сохраняться до 4 недель (легочная ткань восстанавливается медленное, это естественное течение пневмонии)

Сохранение кашля после пневмонии при отсутствии воспаления по анализам крови можно объяснить постинфекционным кашлем. Кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев (и это не будет считаться патологией). В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%, рассасывание леденцов для смягчения горла.
Также для лучшего восстановления легочной ткани, как правило, рекомендуют прием в профилактической дозе витамина Д (2000МЕ)
Однако для полного исключения новой инфекции на фоне ослабленного иммунитета после перенесенной пневмонии в таких случаях, как правило, рекомендуют контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления.

Описанные симптомы (болезненность в грудной клетке при движении) наиболее характерны для межреберной невралгии на фоне остеохондроза в шейно - грудном отделе позвоночника, поскольку в легких нет болевых окончаний и они болеть не могут.

Екатерина Калигина18 Марта

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Здравствуйте, Светлана. Восстановление лёгочной ткани может занять до 4-х недель. Хрипы в груди и дискомфорт может быть от скопления мокроты и бронхообструктивных явлений.
На долечивание как правило эффективен курс Бронхомунала до 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10 дней. Комплекс обладает противовоспалительным, бронхорасширяющим и отхаркивающими свойствами.
Полезны дыхательные техники по Стрельниковой для улучшения вентиляции до 1 месяца.

Тельман Муртазаев18 Марта

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте, Светлана.
Не стоит сильно переживать из-за хрипов: в самой легочной ткани нет нервных окончаний, поэтому воспаление легких редко вызывает боль - это больше характерно для проблем с бронхами или плеврой. Хорошая новость в том, что на КТ органов грудной клетки, никаких активных очагов воспаления уже не нашли, значит, инфильтрация рассосалась. Скорее всего, хрипы - это просто остаточное явление после болезни. Чтобы точно убедиться, что воспалительный процесс завершился, советую сдать контрольный общий анализ крови и проверить уровень С-реактивного белка (СРБ). Если показатели в норме - значит, всё в порядке, организм восстановился.
В такой ситуации эффективны ингаляции 7-10 дней:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 20-30 минут, после
2. ингаляция лазолван (3мл) + физраствор (2 мл) 10 минут, по 2-3 раза в день.