Что вас беспокоит?
Результат КТ с контартом
Добрый день. Муж сегодня делал КТ с контрастом в рамках подготовки к операции по поводу НЭО желудка на фоне атрофического гастрита и образования в ДПК. 08.01.26 было сделано ФГДС и обнаружено слизисто/подслизистое образование в ДПК, для дальнейшей диагностики направлен был на Эндо-Узи в Герцена. По эндо-узи показало что образование в слизистом слое, размер 2 см, эндоскопист сказал, что биопсию взять проблематично и сказал готовиться к операции по удалению данного образования. Так же на эндо-узи были найдены в желудке 4 образования 1-2 мм, по биопсии одного из них: Морфологическая картина нейроэндокринной опухоли желудка. Код по МКБ-О C16.8 M-8240/3 (Карциноид БДУ (исключая червеобразный отросток M8240/1). Сегодня муж делал КТ. Посмотрите пожалуйста описание. Что за образования описывают?
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными. По результату кт брюшной полости ничего тревожного. По результату кт грудной клетки - есть подозрение на образование перикарда, рентгенолог описывает его как кисту. В подобных ситуациях рекомендуется пройти консультацию торакального хирурга/кардиохирурга.
Назгуль, спасибо что ответили. Вчера было узи сердца, а до этого узи сердца было сделано 3 недели назад и по узи ничего такого не описывают. ЭКГ норма. Консультация кардиолога была 3 недели назад, как раз после 1-го узи сердца.
Что значит гиподенсивная зона с нечетким контуром около 15 мм в поперечнике?
Поняла вас. Также рекомендуется консультация торакального хирурга планово.
По поводу брюшной полости- данных за онко нет. Рекомендуется до обследование- МРТ брюшной полости.
Здравствуйте. По описанию КТ серьёзных находок в брюшной полости нет, образование в области перикарда чаще всего соответствует кисте, это, как правило, доброкачественное состояние и не связано с НЭО желудка. Срочности в отношении этой находки обычно нет.
В такой ситуации приоритет остаётся за лечением образований желудка и ДПК, так как именно они определяют тактику. По кисте перикарда обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга или кардиохирурга для уточнения и решения, чаще это наблюдение.
Спасибо что ответили. Вчера было узи сердца, а до этого узи сердца было сделано 3 недели назад и по узи ничего такого не описывают. ЭКГ норма. Консультация кардиолога была 3 недели назад, как раз после 1-го узи сердца.
Что значит гиподенсивная зона с нечетким контуром около 15 мм в поперечнике?
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам КТ в органах брюшной полости на выходе из желудка имеется утолщение стенок, веррятнее всего это тоже самое образование которое было обнаруженр по эндоУЗИ.
В поджелудочной железе описывается гипрденсное образование длинной в поперечнике около 15 мм.
Такое образование может быть и доброкачественным процессом, например жировая долька или проявлением острого воспалительного процесса (панкреатита). Но так как образование обнаружено впервые рекомендуется контроль КТ через 2 месяца с оценкой данного образования.
По КТ ОГК обнаружена киста средостения, это доброкачественное образование. Рекомендуется осмотр кардиолога и торокального хирурга.
Александра Александровна, спасибо что ответили. Вчера было узи сердца, а до этого узи сердца было сделано 3 недели назад и по узи ничего такого не описывают. ЭКГ норма. Консультация кардиолога была 3 недели назад, как раз после 1-го узи сердца.
Образование в поджелудочной железе не может быть злоакачественным? Узи органов брюшной полости было месяц назад. по описанию так же: "структурные изменения в поджелудочной железе".
Эхо КГ не сможет показать наличие кисты средостения. Данный метод позволяет оценить функциональность сердечной мышцы.
По описанию все таки больше данных за доброкачественное образование в поджелудочной железе, но его нужно наблюдать, как я писала ранее.
Чаще всего по узи небольшие образования в поджелудочной железе не видны.
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ ОГК:
С огромной долей вероятности речь идёт о мелких очагах соединительной ткани - которые являются исходом перенесенного воспаления (подобно рубцам после ран) - то есть очаговом пневмофиброзе.
Это доброкачественные изменения
Так же описано кистозое образование - с большой долей вероятности киста перикарда
Обе этих находки к НЭО отношения не имеют
По КТ ОБП:
- утолщение стенок желудка - это и есть проявление выявленного подслизистого образования
- некая зона структурных изменений поджелудочной железы - вероятно это стеатоз (жировая дистрофия) или проявления хронического панкреатита
Это требует проведения МРТ ОБП с контрастом
Никаких данных за метастазы не выявлено
Владислав Анатольевич, спасибо огромное что ответили. Данные находки не будут противопоказаниями к операции? Операция должна быть эндоскопическая. Очень переживаю, чтобы гиподенсивная зона в поджелудочной не была злокачественной.
нет, никаких противопоказаний нет!
Владислав Анатольевич, а эта зона в поджелудочной не может быть опухолью? Месяц назад муж делал узи, там тоже написали про структурные изменения в поджелудочной, но доп исследований не назначали. Простите что повторяюсь, просто живем в стрессе от разных находок в января месяца, и вот сегодня опять потрясение
На классическое описание опухоли не похоже
Но требует дообследования методом МРТ
Владислав Анатольевич, МРТ с контрастом? Если контраст делали сегодня на КТ, то когда теперь можно сделать МРТ с контрастом?
МРТ обязательно с контрастом
Можно хоть на следующий день
Здравствуйте
По данным КТ убедительных признаков распространенного опухолевого процесса нет. Образование в средостении справа больше похоже на кисту перикарда. В брюшной полости отмечены утолщение выходного отдела желудка и участок изменённой структуры в поджелудочной железе, поэтому обоснованно рекомендовано МРТ органов брюшной полости. Далее по результатам МРТ определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо что ответили. Завтра прием у онколога в Герцена, МРТ сегодня уже не сделать. Данные находки не являются противопоказанием для эндоскопической операции по удалению НЭО желудка и слизистого образования ДПК?
Противопоказаний нет
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте. По результатам КТ всё в порядке для проведения операции. В брюшной полости нет признаков метастазов, утолщение стенки желудка это само образование, которое планируют удалять. Зона в поджелудочной железе скорее всего связана с жировыми изменениями или хроническим панкреатитом, на опухоль это не похоже, но для спокойствия можно сделать МРТ с контрастом. Образование в грудной клетке выглядит как киста перикарда, это доброкачественная находка, которая не связана с НЭО и не мешает операции. Срочности в её лечении нет, нужна только консультация торакального хирурга. Операции по удалению НЭО желудка и образования в ДПК ничего не мешает.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 5 часов назад5 ответов