Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4193045

Что вас беспокоит?

Узлы щитовидной железы

Впервые на узи выявлены узлы щитовидной железы , заболеваний хронических нет , гормоны щитовидной железы в норме , кальцитонин 0,3

Фиброзно-кистозная мастопатия
51 год
18 Марта ·Просмотров: 76·Наталья, Ханты-Мансийск

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, небольшие узелки , менее 1 см- по описанию не опасные доброкачественные.
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Гормоны в норме- функция щж не нарушена

Калтцитонин в норме, медулярный рак исключен

По самочувствию что нибудь беспокоит?

Дарья Валерьевна, симптомы перименопаузы - нарушение сна, умеренные приливы в ночное время, гзт не получаю

Поняла вас
Можно дополнительно проверить Ферритин и вит д

Дарья Валерьевна, ферритин 247, витамин Д 41

Дефицитов нет

Дарья Валерьевна, оак , биохимия крови аст, алт, лпвп, лпнп, триглицериды, глюкоза , гликированный гемоглобин - все норма

Хорошо.
По поводу щж: узи и ТТГ 1 р в год достаточно

Дарья Валерьевна, терапевта насторожил высокий ферритин

В динамике нужно через 1 мес проконтролировать. Если он повышен , то бывает на фоне хронического воспаления
Но если с- реактивный белок в норме - восполнения нет , то тогда таков Ферритин не патология

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
У вас объем щитовидной железы в норме TIRADS 4 (4-6 балла) при размере узла меньше или равному 1,0 см рекомендовано повторное исследование.
Повторные исследования выполняются через 1 год
Кальцитонин в норме( исключен медуллярный рак щитовидной железы)
Что беспокоит по самочувствию?

Мери Вазгеновна, симптомы перименопаузы - плохой сон, прилив редкие в ночное время, гзт не принимаю

Поняла вас, хорошо, тогда для нормализации качества сна лучше ложиться спать по возможности до 23:00 , за 3 часа до сна не есть и отложить гаджеты, хотя бы за 1 час до сна

Если вы у гинеколога более 1 года не были, то стоит обязательно посетить специалиста

Мери Вазгеновна , так и делаю

Мери Вазгеновна, прохожу диспансеризацию и проф осмотр регулярно, патологии не выявлено, рекомендовали фитоэстрогены

Хорошо, тогда можете еще проверить дополнительно ферритин( показывает запасы железа в организме) , норма выше 45 и витамин Д ( норма 30нг/мл и выше)

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами протоколу узи в левой доле описан узел без признаков злокачественности, в правой доле узел оценен врачом, как тирадс 4 - образование среднего злокачественности (до 17%).
Пункция в таком случае показана при размере от 15 мм, описанный узел до 7 мм - поэтому пункция в настоящее время не показана.

В таком случае рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование щитовидной железы с целью оценки динамики роста узла через шесть месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они пока на данном этапе требуют только наблюдения - контроля УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Обратила внимание при ответе коллеге, что имеется повышение уровня ферритина, данное повы может быть ответом на какой либо воспалительный процесс, в данном случае рекомендуют проконтролировать уровень ферритина через 1 месяц, дополнительно с - реактивный белок, по результатам исследования рекомендуют консультацию врача терапевта. В целом повышение ферритина незначительное, нормой как правило принято считать его показатель до 245.

Обратила внимание, что витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальцитонин не повышен это исключает медуллярный рак. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, пункцию делают при образованиях больше 15 мм а у вас маленькие, пока только наблюдение узи можно через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.