После травмы один глаз со стороны травмы стал выраженно больше другого, выраженная ассиметрия

Анастасия Кодинцева20 Марта

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, сломанный нос может напрямую повлиять на глаз, так как стенки гайморовой пазухи являются одновременно и стенками глазницы. На первом КТ отек мог скрыть перелом орбиты, поэтому через 70 дней на КТ орбит и выявили деформацию. Онемение щеки и носа — типичный признак травмы подглазничного нерва, который проходит по дну глазницы. Сейчас вам нужны консультация челюстно-лицевого хирурга для оценки необходимости операции и офтальмолога для проверки зрения. Нерв восстанавливается медленно, это нормально.

Екатерина Медведева20 Марта

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При обширном постравматическом отеке детали перелома в первые недели после травмы могли быть не видны,поэтому КТ назначается повторно для динамики.
Изменения лицевого скелета , в том числе глазной щели может возникать из-за деформации стенок пазух носа, граничащих с глазницей, так как идет неравномерное перераспределение подкожной жировой клетчатки области глазницы и подглазничной области.
Нарушение чувствительности соответствующей части лица связано с повреждением или защемлением глазночной ветви тройничного нерва. Восстановление чувствительности может занять несколько месяцев. Для ускорения процесса можно пройти курс инъекций витаминов группы В.
Эти изменения можно исправить. Нужна консультация челюстно-лицевого и пластического хирурга.

Вера Кулиш20 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Ознакомилась с приложенными файлами
Стенки верхнечелюстной пазухи являются стенками орбиты
При Переломе стенок пазух, так или иначе происходит смещение/западение глазного яблока. Поэтому визуально появляется ассиметрия кожных складок

Еияд Хиллис20 Марта

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Может ли сломанный нос так повлиять на глаз?
Да, сломанный нос, особенно с вовлечением стенок гайморовой пазухи и крыла носа, может повлиять на глаз. почему:
Близость анатомических структур: Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха) расположена непосредственно под глазницей. Ее передняя и медиальная стенки тесно прилегают к нижней и медиальной стенкам глазницы соответственно. Перелом этих стенок пазухи может привести к:
Сдавлению или повреждению структур глазницы: Отломки кости, сместившиеся в результате перелома, могут оказывать давление на глазное яблоко, его мышцы, нервы или сосуды, расположенные в глазнице.
Воспалению и отеку: Травма и последующее воспаление в области пазухи могут распространяться на соседние структуры, включая глазницу, вызывая отек и дискомфорт.
Повреждению нервов: Нервы, отвечающие за чувствительность лица, проходят вблизи гайморовой пазухи и носа. Повреждение этих нервов может вызвать онемение, которое вы описываете.
"Перелом глазницы" : Хотя в вашем первом заключении КТ не указан прямой перелом самой глазницы, деформация передней и верхней стенок правой верхнечелюстной пазухи, выявленная на втором КТ, может быть следствием травмы, которая также затронула или была близка к стенкам глазницы. Иногда переломы стенок пазухи могут быть сопряжены с переломами глазницы, даже если они не всегда очевидны на первом этапе.
Или могли местные врачи не разглядеть перелом глазницы?
Это возможно, но маловероятно, если КТ проводилось качественно.
Первое КТ: Первое КТ было сделано через 3 дня после травмы и четко показало оскольчатый перелом передней и медиальной стенок правой гайморовой пазухи с импрессией отломков. Это уже серьезная травма, которая может вызывать симптомы, затрагивающие глазницу.
Второе КТ: Второе КТ, проведенное через ~70 дней, показало "деформацию передней и верхней стенок правой верхнечелюстной пазухи". Это может быть следствием заживления перелома или остаточных изменений после травмы.

Макка Болатханова21 Марта

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Да, конечно, такое может быть, все рядом, одна кость является продолжением другой. Плюс ушиб мягких тканей дает отёк, сейчас отёк будет сходить, онемение постепенно проходить, но рекомендую обратиться к врачу- ЧЛХ с вопросом восстановления симметрии и состояния костных структур лица и глазницы👌 желаю Вам скорейшего восстановления!