Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4193154

Что вас беспокоит?

Большое количество лейкоцитов

Добрый день. Прошла лечение описторхоза бильтрицидом 04.03. Сегодня, 18.03, было первое лечебное зондирование после лечения. До этого в домашних условиях делала дюбажи раз в 3 дня до лечения и после. Результат зондирования: "Застой желчи умеренный, сладж желчи. Большое количество лейкоцитов. Паразитов не обнаружено". Вопрос такой. Если уже нет описторхоза, от чего большое количество лейкоцитов? Или это нормально после лечения? И можно ли оценивать результат спустя всего 2 недели? Врач сказал, что до полугода ещё может быть положительный результат, а здесь всего 2 недели прошло и паразитов не обнаружено. Неужели за такой срок протоки промылись полностью?

Нет
30 лет
18 Марта ·Просмотров: 78·Анна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- лейкоциты говорят о присутствии воспаления в жёлчевыводящих путях, оно может возникать не только из-за паразитов, а также сохраняться в течение длительного времени после успешного противопаразитарного лечения; если есть симптомы холангита (боли, желтуха, температура), то может потребоваться назначение антибиотиков;
- в настоящее время повторные зондирования с лечебными целями не рекомендуются, только как контроль излеченности; первое контрольное исследование обычно проводят через 3 месяца после лечения, далее - через 6 и 12 месяцев.

Ольга Александровна, а есть ли смысл делать контроль извлечённости, если сейчас уже в желчи паразитов не обнаружили

Да, есть смысл, так как в ряде случаев на фоне лечения уничтожается лишь часть паразитов, а какие-то единичные особи остаются.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Описторхи вызывают выраженное воспаления стенок протоков, поэтому лейкоциты могут быть и после излечения, в таких случаях рекомендуется проводить терапию воспаления.
Контроль зондирования осуществляется через насколько месяцев.
Через 2 недели самих паразитов и их яиц уже не должно быть

Павел Андреевич, порекомендуйте, пожалуйста какую провести терапию воспаления на данный момент? До лечения и сейчас продолжаю пить Дюспаталин и Урсосан. И имеет ли смысл делать контрольное зондирование через несколько месяцев если уже сейчас паразитов не обнаружено. Хотя крапивница ещё немного беспокоит переодически

Обычно сеют желчи на флору и чувствительность к препаратам.
Если этого не делали то обычно рекомендуется использовать например метронидазол в возрастной дозе при отсутствии противопоказаний

Смысл есть

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что воспаление ещё некоторое время сохраняться может.
Стоит продолжить лечение и провести контрольное зондирование

Принятый ответ

Здравствуйте ! После лечения описторхоза часто в желчевыводящих путях остаётся раздражение и воспаление слизистой, возможен застой желчи , сладж (густая желчь, микрокамушки, хлопья), всё это может привести к повышению лейкоцитов, и в большинстве случаев это не является признаком живых паразитов.
- Стандартно в подобных ситуациях оценивать излечение обычно рекомендуют начинать через 3 месяца с повторными анализами (кал на яйца гельминтов методом Парасеп, анализ дуоденальное содержимогов динамике).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.