Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 7 месяцев
Здравствуйте, ребёнку 7 месяцев и 1 неделя. На прошлой неделе поднялась температура ночью во вторник 10 марта и среду 11 марта (максимально 37,9),в четверг и пятницу не было температуры, с субботы снова каждый день повышалась, не сбивали, потому что была не выше 37,8. В понедельник 16 марта была 38,1 (давали нурофен 2 мл). Вчера были на приёме у педиатра, посмотрели горло, сказала, что красное и рыхлое и от него температура, из-за зубов она не может быть больше 3 дней (к слову у ребёнка пока ни одного зуба не вылезло, сейчас набухла нижняя десна). Врач прописала антибиотик сумамед 100мг(в дозировке 4мл 1 раз в день, у ребёнка вес где-то 7600). Послушав ребёнка, сказала, что хрипов нет, немного мокроты (словно остаточно). Ребёнок кашляет только когда сопли стекают по задней стенке, сопли прозрачные как яичный белок, зелёноватые были только сегодня 1 раз, выходят мало, но ночью и утром закладывает нос, и ребёнок просыпается от того, будто давится соплями( днем такого нет). Горло орошаем мирамистином, нос промываем аквалором и затем пользуемся соплеотсосом, на ночь зодак 5 капель, чтобы снять отёк. Вчера сдали кровь, прошу помочь понять, нужно ли давать антибиотик или можно обойтись без него
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Красное горло - это реакция слизистой на контакт с вирусом.
Как правило специфического лечения в таком случае не требуется.
Мирамистин - это местный антисептик и он не работает на красное горло.
И любые спреи в горло детям до 3х лет запрещены в виду риска развития стеноза.
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 600).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных числах не повышен.
Антибиотик не показан.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
СОЭ в норме до 15. Повышение незначительное. Данный уровень соответствует вирусному характеру крови
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В таких случаях достаточно симптоматического лечения.
Промывание носа раствором морской воды, затем аспирация слизи с помощью аспиратора
Сон с приподнятой головой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживания за ребенка, по результатам анализа крови у ребенка проявления вирусной инфекции, и показаний к назначению антибиотиков терапии нету.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение: Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %. Прием жаропонижающих препаратов Нурофен 10мг/кг или Парацетамол 15мг/кг. Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи(убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Муколитическией,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Светлана Михайловна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, о каком вибрационном массаже Вы говорите?
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер
по описанию у малыша проекает ОРВИ, возбудителямии являются респираторные вирусы, а на вирус антибиотик не воздействует
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
норма лейкоцитов по возрасту до 17,5, превышения нет
Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами
Превышения тромбоцитов так же нет , норма от 150 до 600
СОЭ немного ускорена, но это неспецифический показатель воспаления. может повышаться и при банальном орви
Исходя из жалоб и анализа крови - показаний к антибиотикотерапии
Обычно , в подобных случаях продолжают симптоматическое лечение до выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции,
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Как правило при данных результатах анализов показания для начала приема антибиотиков нет, обычно рекомендуется симптоматическое лечение.
Температура при вирусных инфекций может быть до 10 дней, длительность лихорадки не является показанием для начала приема антибиотиков.
Красное горло – это сосудистая реакция слизистой полости рта на внедрение возбудителя, в частности вируса.
Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , для лучшего разжижения и выведения слизи
Также важно поддерживать оптимальные условия в помещении, так как есть воздух сухой и тёплый, то слизь полости носа сгущается, вследствие этого усугубляется заложенность.
огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
У детей младшего возраста достаточно узкие носовые ходы, поэтому насморк и заложенность носа может сохраняться длительное время
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцита до 17,5, норма нейтрофилов до 8,5, повышение моноцитов может указывать на течение вирусной инфекции для которой характерно волнообразное повышение температуры тела.
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор на санацию носовой полости + аспирация и сосудосуживающие по необходимости.
Но учитывая, что температура сохранялась длительно, в таких случаях рекомендует дообследование в виде сдачи общего анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 35 минут назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад21 ответ