Что вас беспокоит?
Был приступ
Здравствуйте! 22 года назад удалили желчный пузырь.Недавно был сильный приступ. Похож, как до операции. Поднялась температура 38.Хирург поставил диагноз острый панкреатит отëчной формы. До этого по утрам была тошнота на протяжении нескольких месяцев. При вдохе лëжа утром всегда тянуло что-то внутри. Постоянный метеоризм, иногда очень сильный. По вечерам часто чешутся подмышки несколько лет. Сейчас беспокоит покалывание справа под ребром. Отрыжка после еды. Кислый язык. Стул оформленный, коричневый. Анализы месяц назад сдавала были идеальными. После приступа чуть повышены ЩФ и АЛТ. Амилаза в норме. По фгдс много желчи в желудке. Ещë имеется ГЭРБ. Сейчас сижу на диете 5.Принимаю итоприд, метеоспазмил, микразим, урсосан 1 кап за ужином. Альфазокс на ночь. Очень переживаю что за приступ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана! Жалобы описанные вами в сообщении можно расценить как проявления билиарной дисфункции. Наличие желчи в желудке, отсутствие воспалительных изменений в анализе крови позволяет исключить рецидив желчнокаменной болезни. По заключению хирурга диагностирован отечный панкреатит. Он должен подтвержден результатами УЗ или КТ исследования. Любое лечение начинается с диеты, она должна иметь низкое содержание жира. В пищевой рацион следует добавлять продукты растительного происхождения ( овощи, фрукты) и использовать их термически обработанными (отварные, запеченные).Урсосан, итоприд, метеоспазмил, микразим и альфазокс продолжить.Урсосан проводить курсами 2-3 раза в год. При сохранении симптомов показана МРТ холангиографии для исключения камня в желчном протоке.
Александр Григорьевич, спасибо большое. Да, записалась на это обследование. А без камней от чего могут быть такие приступы?
Такие приступы могут быть при дисфункции сфинктера ОДДИ, это куда открываются желчевыводящий и проток поджелудочной железы. Поэтому эти приступы похожи на приступы как при желчнокаменной болезни так и панкреатите. Чаще всего они развиваются у пациентов после удаления желчного пузыря.
Александр Григорьевич, скажите, а к моему лечению нужно что-то добавить?И почему поднялась температура?
Вместо итоприда можно гемикромон (одестон) 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 10 дней. Он спазмолитик и желчегонный препарат. Повышение температуры на фоне застоя желчи возможно.
Александр Григорьевич, т.е перед едой одестон, метеоспазмил. Во время еды микразим. Вечером урсосан, и на ночь альфазокс.
Метеоспазмил при болях, все остальное верно.
Александр Григорьевич, спасибо вам!
Оксана, здоровья Вам!
Александр Григорьевич, ещё вопрос к вам. Когда можно будет принимать Альфа нормикс. Его тоже мне прописали. Но в этой куче лекарств, я не поняла, когда его начинать пить?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ