Лечение орви после стентирования сонной артерии

Юлия Челюканова19 Марта

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по описанию вирусная инфекция лечение как правильно симптоматическое, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, жаропонижающие при температуре, можно использовать анвимакс. Антибиотик (амоксиклав) обычно рекомендуют при подозрении на бактериальную инфекцию, изменения в анализах крови, высокие лейкоциты,СРБ. Сохранение выскочкой температуры более 3-4 дней, отсутствии улучшения общего состояния на фоне лечения. Гнойная мокрота или отделяемое из носа.

Гюльнара Гаджиева19 Марта

2.9

Терапевт

Светлана, здравствуйте!
Для исключения присоединения бактериальной инфекции и решения вопроса о назначении антибиотикотерапии (Амоксиклав) обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Также рекомендуется придерживаться симптоматического лечения:

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Любое эндоваскулярное вмешательство запускает воспалительный ответ . Стент воспринимается организмом как инородное тело , активируются тромбоциты, цитокины, что вызывает температуру , слабость и недомогание

Но, конечно , с большей вероятностью нельзя исключить острую респираторную вирусную инфекцию. Покашливание , заложенность носа, температура подозревают думать о ней

❗️АнвиМакс содержит несколько компонентов - парацетамол, римантадин, аскорбиновая кислота , лоратадин, кофеин

Кофеин в составе для кардиологического пациента не рекомендуется . Он повышает ЧСС, артериальное давление, усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему

Римантадин активен только против вируса гриппа типа А и имеет ограниченную доказательную базу. Если грипп не подтвержден , то
препарат не нужен

Парацетамол из состава АнвиМакса - это именно то, что сейчас помогает и что обоснованно. Его можно принимать отдельно , без нагрузки остальными компонентами , то есть просто обычный Парацетамол

Антибиотики при вирусной инфекции без признаков бактериальной инфекции не показаны. Признаки бактериальной инфекции , при которых антибиотик обоснован - гнойная мокрота , гнойные выделения из носа более 10 дней , ухудшение после первичного улучшения , С-реактивный белок выше 30-40 мг/л, повышение лейкоцитов и нейтрофилов + рентгенологические изменения в легких

Если этих признаков нет , то Амоксиклав добавит нагрузку на печень

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях , опиплости в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты Парацетамол 500-1000 мг не чаще 3 раз в день

Кенюль Мехрализаде19 Марта

4.6

Терапевт

Здравствуйте!

Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

Прием антибиотик при отсутствии признаков бактериальной инфекции нецелесообразен🙏🏻

При подозрении на бактериальное осложнения рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок

Мария Смирнова19 Марта

4.5

Терапевт

Здравствуйте, Светлана!

В подобной ситуации, вероятнее всего, имеет место быть острое респираторное вирусное заболевание.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.

В случае отсутствия признаков бактериальной инфекции приём антибиотиков не только бесполезен, но может быть и вреден.

Вирусная инфекция лечится симптоматически - обильное питьё, препараты НПВП (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные (цетрин), промывание носа.

Ремантадин в составе Анвимакса имеет узкие показания, но создаёт дополнительную нагрузку в условиях и так большого количества принимаемых препаратов.

Здоровья вам!

Заурбек Муслимов19 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Светлана. По описанию можно предположить вирусную инфекцию дыхательных путей, а не осложнение после стентирования.

Отвечая прямо на вопрос, Анвимакс принимать нежелательно на фоне Плавикса и Кардиомагнила, повышается риск кровотечения. Амоксиклав без осмотра начинать не стоит, это больше похоже на вирус.

В таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, контроль температуры и наблюдение 2–3 дня.

При такой картине чаще помогает парацетамол при температуре, промывание носа, тёплое питьё, покой.

Если температура держится более 3 дней выше 38.5, появляется одышка, сильная слабость или боль в груди, нужно обратиться к врачу.

Желаю скорейшего выздоровления.