Что вас беспокоит?
Телогеновая алопеция, кофеин
Добрый день! Борюсь с телогеновой/аутоиммунной алопецией. 4 года назад во время беременности пропали волосы на ногах. За последние 3 года увеличились залысины на висках. Пошла к трихологу, трихолог по результатам трихоскопии поставил аутоиммунную алопецию и назначил 4 месяца уколов Кеналога (раз в месяц) и каждый день брызгать на голову Белодерм. В результате такого лечения за 4 месяца я почти облысела (множественные лысые очаги на голове), нет бровей (делали уколы в брови) и частично ресниц, хотя пришла к врачу с длинными волосами, кроме висков визуально проблем не было, только мой парикмахер говорил, что видит постепенное поредение волос. Кеналог колоть перестала. По анализам ферритин 18, витамин Д 38, цинк по нижней границе, сейчас все поднимаю. На остальные микроэлементы сдаю. Минимизировала кофеин, чтобы усваивалось железо. Но замечаю, что если выпить даже 1 маленький капучино в день, в течение часа чешется голова. Что это, аллергия? Кофеин даже в маленьких дозах усиливает выпадение или наоборот усиливает рост волос, поэтому чешется. Не понимаю, надо совсем отказаться от кофе или он, наоборот, помогает. Какие еще можете дать рекомендации, могут ли волосы начать снова расти после прекращения Кеналога и восполнения дефицита железа.
Добрый день. Очаговая аутоиммунная алопеция может прогрессировать несмотря на проводимое лечение. Кеналог не виноват в появлении новых очагов, он входит в современные стандарты терапии .
При универсальной форме очаговой алопеции рекомендуют обычно системную терапию , наружная терапия неэффективна. В качестве системной терапии рассматривают прием дексаметазона, Метотрексата, циклоспорина , либо биологическую терапию.
В городе Москва лечением сложных случаев занимается Гаджигороева Аида Гусейхановна, принимает в институте красивых волос .
Екатерина Андреевна, спасибо. Подскажите, а что это за реакция волос на кофе (даже 1 чашку). Исключить кофе?
Возможна индивидуальная работа
Лучше исключить
Или попробовать кофе без кофеина
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Зуд кожи после кофе - не аллергия, а предположу, нейрогенное воспаление.
Кофеин выступает в роли психостимулятора. При аутоиммунной алопеции, предположу опять же, речь об очаговой алопеции, иммунная система атакует волосяные фолликулы. Кофеин повышает уровень кортизола и адреналина, стимулирует нервную систему. У людей с активным аутоиммунным воспалением это может провоцировать выброс веществ, вызывающих зуд и воспаление прямо в коже.
Если вы видите четкую связь кофе и зуд, значит, напиток провоцирует активность воспаления. На время острой фазы от кофе лучше полностью отказаться
Когда состояние стабилизируется, то есть увидите, что волосы перестанут выпадать, появятся молодые волоски, можно будет попробовать вернуть его в рацион.
Терапия рекомендованная врачом правильная, но относится к разряду агрессивной, так как кеналог - гормональный препарат. Инъекции с ним подавляют местный иммунитет. Предположу, что была подобрана неверно доза, схема и сработал эффект рикошета - ответ со стороны иммунной системы в виде полного выпадения волос
Белодерм - тоже очень сильный гормон. Ежедневное нанесение на кожу головы приводит к атрофии кожи и может временно усилить выпадение.
Как правило, после отмены гормональной терапии, рост волос восстанавливается
Дефициты в подобной ситуации выраженные
Ферритин оптимально должен быть 80-100
Пока он низкий, волосы расти не будут, даже если аутоиммунный процесс остановится. Так что - восстанавливайте с терапевтом
Витамин Д нужен уровень 70–80 нг/мл
Витамин Д крайне важен для работы иммунной системы. При его дефиците аутоиммунные процессы = атака на волосы усиливаются.
Как только вы уберете провокацию 👉кофе и насытите организм железом и витамином Д, иммунная система перестанет работать агрессивно. Волосяные фолликулы при очаговой алопеции не умирают, они спят под атакой иммунитета
В подобной ситуации рекомендуют:
- Трихолога сменить
Выполнить:
- анализ крови на ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к тпо, АТ к ТГ
Это позволит исключить АИТ
- Питание сбалансировать по белкам и жирам с ограничением углеводов
- Изучите таблицу содержания белка в продуктах питания и максимально его добавляйте в рацион. Белок - основной строительный материал для клетки
- кожа сейчас раздражена и истончена после гормонов, исключите агрессивные шампуни. Используйте мягкие, увлажняющие, аптечные средства. Можно подключить клобетазол мазь/крем только по назначению нового врача и короткими курсами, если очаги воспалены. Самостоятельно гормоны не наносить
- Обсудите с новым врачом возможность использования ингибиторов янус-киназ: тофацитиниб, руксолитиниб местно или внутрь, либо ПУВА-терапию
Виктория Николаевна, спасибо. Один из врачей, у кого я была, предлагал прием преднидозола внутрь. Соглашаться или пока нет?
По ТТГ все в порядке, сдавала в ноябре. Сейчас повторно сдам.
Принятый ответ
Гормональная терапия не нужна
Виктория Николаевна, спасибо вам за грамотный ответ. Буду к вам обращаться.
На здоровье💐
Похожие вопросы по теме
- 14 часов назад16 ответов
- 15 часов назад9 ответов
- Вчера в 15:332 ответа
- 4 Июля 13 ответов