Что вас беспокоит?
Побочные от Феварина
Здравствуйте. У меня диагноз ГТР, сенестопатии. Пью флюанксол длительное время. Хорошо помогал. Недавно врач назначил Феварин из-за панических атак и усиления тревоги. Почти месяц принимаю лекарство на 1/6, решили такую дозировку, т.к переносила не очень. На 1/4 подскочило давление 145, никогда раньше такого не было от антидепрессантов. Давно их не пила. Но на 1/6 периодически, не каждый день, а примерно раз в неделю или раз в 10 дней, сразу после приёма таблетки начинается то же самое, давление резко до 145,пульс 104,тревога сильная, начинается тряска как-будто в мыщцах. В такой момент принимаю четверть метопролола и пол таблетки феназепам, потом отпускает. На днях появилась потливость и сухость во рту. Подскажите, Феварин мне не подходит, получается так? Не смотря на побочные, мне от него лучше, чем было до. Пробовали до этого Пароксетин с 1/4,мне на нём ещё хуже, отменили. У меня также проблема с щитовидкой, гипотериоз. Принимаю Тироксин. Возможно ли, что такая реакция на Феварин даёт щит.железа?Или это панические атаки от Феварина и поэтому такое давление? В течение дня давление в норме, скачет только после Феварина, но периодами. Как быть в таком случае? Не хотелось бы менять ад
Здравствуйте. Прием феварина в субтерапевтической дозе ассоциирован с риском развития нежелательных явлений, в том числе обострением тревоги и учащением панических атак. Данное явление не свидетельствует о том, что препарат не подошел , но является закономерным исходом при использовании доз ниже пороговых. Обычно в подобных случаях рекомендуется плавное повышение дозы феварина до минимальной терапевтической с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Для облегчения состояния в период адаптации может быть использован бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам) курсом до 2-3 недель ежедневно.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Если продолжить принимать на дозе 1/6,то тревога и давление будет также проявляться или со временем пройдёт?
Также и будет, с большой долей вероятности. Чем быстрее будет достигнута терапевтическая доза - тем быстрее стабилизируется состояние.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Рада помочь.
Здравствуйте, по моему мнению такая реакция на препарат не из-за того, что он вам не подходит и не из-за щитовидной железы, на такой дозе в целом выводы делать не целесообразно, потому что пока вы принимаете не рабочую, не лечебную дозу, пока подбираете дозировку могут быть такие побочные эффекты из-за адаптации к ад, о том, что он не подходит и тд мы говорим минимум к 4 неделе от выхода хотя бы на 100 мг ; суть в том, что препарат усиливает тревогу, тревога дает давление, нормализуем тревогу,следовательно и давление, по этому для того, что бы лечение переносилось мягче, была возможность нормально дозу подбирать мы обычно используем эффективные анксиолитики(атаракс, алпразолам), психотерапию подключаем.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Если продолжить принимать на 1/6, то тревога и давление так и будут скакать периодами? Или со временем это пройдёт?
Принятый ответ
По моему мнению так и будет
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Наталья! Если это конечная доза, то сохраняющиеся побочные эффекты (потливость, сухость во рту, эпизодические вегетативные кризы) будут сопровождать вас постоянно. Это нежелательно.
Терапевтические дозы для лечения ГТР и панического расстройства обычно составляют 100–200 мг в. Доза 1/6 является субтерапевтической. В таких дозах препарат практически не оказывает достаточного воздействия на серотониновую систему, чтобы достичь стойкого клинического эффекта.
Я бы рекомендовала повторно обсудить с врачом повышение дозировки или смену препарата, опираясь на то, что даже в минимальной дозе переносимость остается неудовлетворительной.
Маргарита Игоревна, здравствуйте. А кроме антидепрессантов, можно ли как-то выйти из состояния тревоги и панических атак? Поможет ли Грандаксин, или Фенибут, если их принимать несколько месяцев? Я раньше их пила 1 месяц, помогало, но когда курс закончила, началось всё заново. Может антидепрессанты мне сейчас не совсем подходят, на Пароксетине было ещё хуже, наврядли другие подойдут, если и на Феварине такие побочные
Грандаксин и фенибут - это, к сожалению, симптоматическая терапия, работает только пока вы их принимаете. Основное лечение - это антидепрессант. А также психотерапия, по моему мнению, будет эффективна в вашем случае. Попробуйте занятия с психотерапевтом по методике КПТ.
Маргарита Игоревна, подскажите, какой антидепрессант можно подобрать? Чтобы не повышалось давление и не сильно влияло на щитовидную железу
Стоит рассмотреть Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея). У него самый предсказуемый и мягкий старт среди СИОЗС. Он редко вызывает резкие скачки давления, характерные для флувоксамина. Риск его влияния на уровень тироксина минимален по сравнению с сертралином или пароксетином.
Маргарита Игоревна, скажите, почему на Феварине так поднимается давление? Это от тревоги? И почему оно происходит именно эпизодами, а не каждый день?
Так обычно проявляется адаптация к препарату. Это довольно частое явление при начале приема СИОЗС. Препараты начинают влиять на обмен серотонина, и на первых порах это может вызывать не снижение, а временное усиление тревоги и вегетативных симптомов (сердцебиение, давление, тремор). После достижения терапевтической дозировки эти явления у большинства пациентов стихают. Но индивидуальные реакции, когда препарат в принципе не подходит тоже бывают, но реже.
Маргарита Игоревна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь! Скорейшего улучшения!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Феварин, получается, Вам не подходит, раз такая ничтожная доза в 1/6 таблетки даёт такие побочные эффекты.
Скорее всего СИОЗС не совсем подходят из-за влияния на серотонин. Обсудите с врачом применение трициклических антидепрессантов, например Анафранил
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Раньше до гипотериоза я пила Феварин на 100 мг, давления никогда не было от антидепрессантов. Пароксетин также раньше хорошо мне подходил. Сейчас от него трясёт и чувство жара, отменили. Трициклические сейчас нежелательно из-за влияния на щит.железу. Если от Феварина тоже побочные, я сомневаюсь что мне сейчас вообще подойдёт хоть что-то из ад
Здравствуйте. Доза 1/6 это крайне низкая доза для гтр и проявляется лишь побочными эффектами. Она не лечит ГТР и сенестопатии, а только раздражает рецепторы.
Гипотиреоз делает нервную систему лабильной. Любое колебание гормонов может провоцировать такие вегетативные кризы именно в сочетании с антидепрессантом.
Пить 1/6 таб бессмысленно. Нужно переходить на 25-50 мг, но делать это строго под прикрытием (например, Феназепам 2 раза в день в течение 14 дней), чтобы давление не скакало.
Если даже на прикрытии давление будет 145, значит, Феварин вам индивидуально не подходит.
Так же желательно проверить ТТГ, если он выше нормы, антидепрессанты будут работать плохо и давать больше побочных эффектов.
Венера Тальгатовна, здравствуйте. ттг пока выше нормы. Из-за побочных от Тироксина, дозу пью меньше чем должна. Тогда антидепрессанты мне сейчас нежелательно принимать? Как тогда выйти из состояния тревоги? Ощущения комка в горле стал проходить, когда начала Феварин, даже в маленькой дозе. Грандаксин и Феназепам от него не помогает. Улучшения по состоянию есть, но беспокоит периодически скачки давления
Венера Тальгатовна, можно ли попробовать дойти до 25 мг Феварина и остаться на ней? Будут ли на ней побочные? Больше беспокоит именно давление. Если у меня на 1/6 так, то что-то я побаиваюсь увеличивать дозировку
Принятый ответ
Принимать их можно, но пока уровень ТТГ не в норме, гормональный фон сам по себе может поддерживать тревожность и провоцировать скачки давления. При переходе на 25 мг реакция может временно усилиться. Но часто бывает так, что организм адаптируется за 10 дней, и давление стабилизируется.
Раз вы почувствовали облегчение даже на микродозе, значит, вы очень чувствительны к препарату. Для многих 25 мг не дают лечебного эффекта, но в вашем случае это может стать хорошей поддерживающей дозой. В дальнейшем попробуете увеличивать дальше.
Венера Тальгатовна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 7 часов назад14 ответов
- 12 часов назад20 ответов