Последние дней 5-6 появилось чувство нехватки воздуха

Мурсалим Квантулов19 Марта

3.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Похоже предположительно на функциональное нарушение дыхания на фоне тревоги а не на болезнь легких или сердца
Что говорит в пользу этого
ощущение нехватки воздуха приступами
желание сделать глубокий вдох или зевнуть
когда отвлекаетесь становится легче
по спирометрии указана гипервентиляция
К какому врачу рекомендуют обычно :
сначала к терапевту очно
дальше по ситуации
невролог или психотерапевт
Что рекомендуют проверить чтобы не пропустить органику:
ОАК
ТТГ
ферритин
ЭКГ
если все в норме то это вероятно подтверждает функциональную причину

Что рекомендуют могут рекомендовать в данный период:
нормализовать дыхание не делать частые глубокие вдохи
дыхание по схеме 4 секунды вдох 6 секунд выдох
ограничить кофеин и никотин
сон и режим
физическая активность легкая ежедневно
гипервентиляционный синдром зачастую безопасен но неприятен
чем больше контролируешь дыхание тем сильнее симптом

Скажите нет ли боли в груди ? АД какое бывает?

Татьяна Ананьева19 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить функциональное расстройство.

Этому Свидетельствует что при выполнении определённых задач или разговоре данные жалобы отсутствуют.

Исходя из этого могу предположить что данное состояние связанное со стрессом и активации вегетативной нервной системы.

Гипервентиляция( частое дыхание)
нарушает газовый баланс , что и вызывает головокружение, чувство нехватки воздуха и желание зевнуть.

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим

Спирометрия по результатам отличная. ФЖЕЛ 103%, ОФВ1 107%, индекс Тиффно 109% - все в норме

По описанию действительно нельзя исключить синдром дисфункционального дыхания или гипервентиляционный синдром

Когда человек дышит чуть чаще или глубже , чем нужно организму, из крови вымывается углекислый газ

Углекислый газ помогает мозгу «дышать». Когда его мало, воздуха вроде достаточно , но мозгу не хватает кислорода

Сосуды мозга сужаются при низком CO2 , что вызывает головокружение, рассеянность. Также возможно покалывания в руках или губах

Когда человек чем-то занят , он отвлекается и этот симптом проходит

Несколько дней без никотина - пик своеобразной «ломки» . При отмене уровень тревоги растет , возникает раздражительность

В подобных случаях обычно рекомендуется применение дыхательных техник дыхания - диафрагмальное дыхание - вдох на 4 счета , выдох на 6-8 счетов. Выдох длиннее вдоха

Метод Бутейко тоже хорошо может помочь

Когнитивно-поведенческая терапия имеет наивысший уровень доказательности при гипервентиляционном синдроме

Также регулярные аэробные нагрузки снижают уровень тревоги - минимум 150 минут умеренной активности в неделю

Заурбек Муслимов19 Марта

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим. По описанию и спирометрии можно предположить гипервентиляционный синдром на фоне тревоги, а не болезнь лёгких.

Отвечая прямо, по спирометрии всё в норме, «гипервентиляция» чаще функциональная и не опасна.

В таких ситуациях обычно рекомендуют начать с невролога или психотерапевта, а не пульмонолога.

Что может помочь при такой картине: в таких случаях помогает дыхание через нос с замедлением, упражнения типа «4–6» (вдох 4 сек, выдох 6 сек), снижение тревоги, нормализация сна, ограничение стимуляторов и курения.

То, что при отвлечении дыхание нормализуется — типичный признак психогенной причины.

Если появится стойкая одышка в покое, боль в груди или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Желаю вам нормализации дыхания и спокойствия.

Полина Ковальчук22 Марта

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что спирометрия идеальная, все показатели в норме, индекс Тиффно высокий, никакой астмы или ХОБЛ нет. А вот то, что вы описываете (чувство нехватки воздуха, которое пропадает, когда вы увлечены делом или говорите + сильная раздражительность последний месяц), это классическая картина гипервентиляционного синдрома на фоне стресса и тревоги получается, что ваш дыхательный центр сбился с настройки из-за перегрузки нервной системы, и вам кажется, что вы не можете надышаться, хотя кислорода в крови достаточно. Сейчас вам нужно идти не к пульмонологу, а к терапевту, чтобы проверить щитовидную железу (исключить гормональную причину раздражительности), а затем к психотерапевту или неврологу. Именно они помогают справляться с такими состояниями: дыхательной гимнастикой, а иногда и коротким курсом лекарств, чтобы убрать этот порочный круг тревоги и сбитого дыхания. Самостоятельно в моменте, когда накатывает, попробуйте не делать судорожно глубокий вдох (это только хуже), а задержать дыхание на 10-15 секунд или сложить ладони лодочкой и подышать в них минуту это быстро возвращает баланс углекислого газа и убирает спазм. Замечательно, что бросили курить электронную сигарету, т.к это сильно снижает нагрузку на нервыную систему, просто сейчас организм перестраивается, поэтому есть раздражительность.

Здоровья!