Воспалившийся лимфоузел, рак груди

Иван Макаров19 Марта

3.2

Онколог

Здравствуйте! По предоставленным исследованиям определяются подозрительные признаки наличия опухоли молочной железы. В такой ситуации онколог диспансера выполняет трепан-биопсию, проводится гистологическое исследование и выполняется иммуногистохимия. После получения результатов проводится дообследование организма (органы грудной клетки, брюшной полости, малого таза, кости). Далее проводится онкологический консилиум с целью определения тактики лечения.
Для обезболивания в первую очередь обычно назначаются препарат из группы НПВС (например кеторолак, ибупрофен, нимесулид (при отсутствии аллергией) в сочетании с препаратом группы ИПП (например омепразол, рабепразол), в случае неэффективности данной группы препаратов может быть назначено (после очного осмотра) сильные рецептурные обезболивающие (трамадол, тапендадол). Для назначения обезболивающее терапии рекомендуется очное обращение на прием к терапевту или неврологу.
Обязательно наблюдение эндокринолога, сахарный диабет должен быть под контролем.

Светлана Гуренкова19 Марта

3.1

Онколог

Максим, здравствуйте!
По результату УЗИ молочных желез есть подозрение на злокачественный процесс с молочной железе с поражением лимфоузлов.
Самым первым шагом будет выполнение трепан - биопсии образования с дальнейшим гистологическим исследованием.
Далее дополнительные обследования КТ легких, брюшной полости, МРТ малого таза, сцинтиграфия, для исключения отдаленного метастазирования.
По результатам всех данным можно будет разработать дальнейшее лечении, учитывая возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Местно на область боли можно использовать мази НПВС (диклофенак, вольтарен).
По обезболиванию рекомендуется консультация терапевта, необходим контроль сопутствующих заболеваний.

Юлия Починкова19 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте!
По данным прикрепленного обследования есть подозрние на злокачественную опухоль молочной железы с метастатическим поражением лимфатических узлов.
Но точный дтагноз и стадию можно будет поставить только после гистологической варификации и полного дообследования.
В первую очередь требуется выполнение трепан-биопсии под контролем УЗИ с последующей гистологией и ИГХ (для определения молекулярного подтипа, так как разные подтипы имеют разный прогноз и методы лечения).
Так же из дообследования:
-КТ органов гпудной клетки с контрастом;
-КТ органов брюшной полости;
-МРТ оранов малого таза;
-сцинтиграфию костей скелета.
Эти исследования нужны для оценки распространнености процесса.
Обезболтвание начинают с препаратов группы НПВС (например кеторалак), если не помогают то переходят на трамадол.

Дарина Брюханова19 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных обследований есть значимое подозрение на злокачественный процесс молочной железы с поражением подмышечных лимфоузлов. В таком случае обязательно выполняется биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.

Далее,если подтверждается злокачественный процесс по гистологии, пока Вы будете ожидать результаты иммуногистохимии, необходимо пройти :
КТ грудной клетки,
КТ брюшной полости с контрастом,
МРТ малого таза с контрастом.

Затем с учетом всех исследований выставляется диагноз, стадия и с результатами обследований Вас направят на онкологический консилиум, где определят дальнейшую тактику ведения, наиболее подходящую Вашему случаю.

Обезболивание в аналогичных случаях начинают с препаратов группы НПВС (например, парацетамол, ибупрофен, нимесил). При неэффективности лечащим врачом подбираются рецептурные, более сильные препараты.

Мадина Оздоева19 Марта

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлено образование молочной железы, подозрительное на злокачественность и лимфатический узел в подмышечной области, так же подозрительный на метастатический.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение срочного дообследования:

Трепан-биопсии образования и лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием. Это даст ответ, рак это или нет.

КТ органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза с контрастным усилением. Это нужно для стадирования, покажет есть отдаленные метастазы или нет.

Далее уже по результатам будет определяться дальнейшая тактика.

Пока ожидается обследование, рекомедуют проведение адекватного обезболивания.
Зависит оно от того, какая именно боль, какой она силы. Для осмотра и назначения обезболивающих рекомендуют проведение консультации онколога или терапевта, если онколог недоступен.
Если состояние не позволяет обратиться в больницу, то вызвать на дом участкового онколога или же терапевта.

Алексей Клюкин20 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте.
Есть серьёзное подозрение на опухолевый процесс, но окончательно это подтверждается только после биопсии, без неё диагноз и план лечения не определяют. Две недели ожидания обычно допустимы, но при усилении боли или ухудшении состояния можно обращаться повторно в стационар или к онкологу раньше.
Сейчас важно контролировать боль, обычно начинают с обычных обезболивающих, а если эффекта нет очный лечащий врач подбирает более сильные средства, это можно сделать через терапевта или онколога по месту жительства. Параллельно стоит добиваться ускорения обследования и консультации в онкоцентре, чтобы как можно быстрее определить тактику и облегчить состояние.