Что вас беспокоит?
Высокое давление
Муж гипертоник. Целый день давление 160 на 95. А к вечеру за 170 перевалило. Постоянно принимает нолипрел форте. Я утром дала моксинидин 0,2. А вечером он тоже выпил моксинидин. Так как давление на тонометры было высокое 170/97. Я слышала что моксинидин нельзя дважды в день пить. Это опасно? Что теперь делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации главное не превышать суточную дозировку, это 0.6, то есть если таблетка с дозировкой 0.2 то не более 3 таб за сутки. Но учитывая подобные цифры давления имеющаяся схела гипотензивных препаратов не подходит, и ее может быть рекомендовано пересмотреть. Моксинилин обычно может применяться в качестве быстрого снижения давления, но не может приниматься постоянно на базисной основе.
Мария, муж постоянно принимает нолипрел 1,25+5. Всегда помогало. Но вот со вчерашнего дня резко стало держаться высокое давление. И он его не чувствует, голова не болит, слегка тяжесть в затылке и все. Обычно при таком давлении ему гораздо хуже. Я вот беспокоюсь. Почему он такого сильного давления не чувствует.
Повышение давления далеко не всегда сопровождается клиникой, в этом нет ничего необычного, но в этом опасность, потому как давление повышается , опасность сосудистых катастроф повышается, а каких то изменений нет. Контроль давления должен быть регулярный.
Касаемо декомпенсации, возможно был какой то внешний фактор?( стресс, боль, обострение каких то других заболеваний, проблемы с позвоночником особенно с шейным отделом)?
Мария,да, стресс был и проблема с шеей тоже есть. Он всегда утром жалуется что шея болит после сна, спал неудобно, затекла.
В идеале, конечно, по возможности, стресс необходимо свести на нет. Достаточно весомый фактор.
Касаемо шеи. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти мрт шейного отдела позвоночника. Если дискомфорт значительный, то может быть рекомендовано пройти курс, для уменьшения симптомов. Кроме этого немедикаментозное лечение ( также после осмотра)- лфк, массаж, физиотерапия. Проблемы с шейным отделом могут достаточно сильно усугублять течение гипертонической болезни
Принятый ответ
Здравствуйте,Яна. Моксонидин, можно принимать 2 раза в день,согласно инструкции максимальная дозировка 0.6 мг в сутки и ее рекомендовано разделить на два приема утром и вечером.
Нолипрел форте это комбинированный препарат. В его состав входит периндоприл + индапамид. Если при ежедневном приеме данного препарата давление держится 170/95 значит данная терапия неэффективна. Вам следует обратился к лечащему врачу для корректировки препарата. Самостоятельно нолипрел отменять/заменять нельзя.
Татьяна Владимировна, да мы не отменяли. До терапевта ещё на следующей неделе очередь дойдет. А давление у него высокое сейчас держится. Как быть?
Татьяна Владимировна,если утром опять будет высокое давление, что можно ему дать помимо нолипрела?
При повышения давления свыше 160/90 мм рт ст рекомендуется моксонидин не более 0,6 мг/сут или капотен 25 мг не более 2-х раз в сутки.Интервал между приемами должен быть не менее двух часов для избежания лекарственной гипертензии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна
Суточная доза Моксонидина 0,2 мг утром плюс 0,2 мг вечером , то есть 0,4 мг суммарно - это даже еще не предел максимальной дозировки , которая составляет 0,6 мг. Поэтому ничего страшного не произошло🙏
Нолипрел форте содержит Периндоприл и Индапамид - комбинация ингибитора АПФ и диуретика
Возможно , может быть недостаточная доза. Нолипрел форте существует в нескольких дозировках, и возможно доза не подходит. Максимальная дозировка - 2,5+10
Также может быть прогрессирование гипертонии. Со временем болезнь меняется , и схема перестает справляться.
Может влиять соль в питании , стресс, нарушение сна, избыточный вес, алкоголь , обезболивающие препараты
В подобных случаях важно измерять давление вечером каждый час , записывать измерения и вообще в целом очень важно начать вести дневник , фиксировать показатели
При недостаточном контроле давления на двойной терапии переходят на тройную комбинацию - добавляют
дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов , например Амлодипин. Есть в одной таблетке все три препарата (Индапамид и Периндоприл , что принимаются сейчас + Амлодипин - Трипликсам в трех дозировках )
Юлия Валерьевна, у меня есть амлодипин дома. Можно его добавить к нолипрелу? И в какой дозировке?
Да, можно рассмотреть такой вариант
Обычно начинают с минимальной дозировки вечером - 5 мг
Юлия Валерьевна, ой, а я ему сегодня утром половину таблетки дала. А надо было вечером? У него утром сегодня давление 158/95 было.
А у него давление вечером какое обычно? И какое утром чаще всего?
Или и утром и вечером повышено
Юлия Валерьевна, последние два дня и утром и вечером повышено. Вечером конечно выше. Обычно у него давление 135/85 ну бывает до 140/90 поднимается. А сейчас утром мерили то 158/90 то 150/85. Вот как то так. А вчера аж до 170/100 вечером было. Я ему Миноксидил давала на ночь под язык. Сегодня утром дала нолипрел 1 таблетку как обычно и половину амлодипин.
Юлия Валерьевна, может я ему амлодипин зря дала с утра? Просто он на работу ушел. Я переживаю, давление то повышенное.
Нет, не зря
Если к вечеру повышается, то значит не хватает утренней дозировки
Нолипрел в какой дозировке принимается?
Юлия Валерьевна, 1,25+5
Препарат имеет тенденцию к увеличению 2,5+10
Значит дозировки сейчас стало недостаточно
Также можно сразу присмотреться к Трипликсаму , обычно он в средней дозировке обеспечивает хороший контроль давления в течение суток
Именно амлодипин в составе дает расширяющий эффект для сосудов, что дополнительно снижает артериальное давление
При неэффективности – увеличивают до максимальной
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить гипертонический подъём давления на фоне недостаточного контроля базовой терапии.
Отвечая прямо, моксонидин можно принимать 2 раза в сутки, разовый приём утром и вечером не является опасным.
В таких ситуациях обычно рекомендуют контролировать давление каждые 30–60 минут, покой, исключить нагрузку и стресс.
Что может помочь при такой картине: в таких случаях помогает продолжение базовой терапии и использование моксонидина как средства для снижения давления при подъёме, но не постоянно без назначения врача.
Если давление держится выше 180, появляется сильная головная боль, боль в груди, одышка или слабость, нужно срочно обратиться к врачу.
Желаю вам стабилизации давления.
Заурбек Хизирович, уже третий день давление держится 160-150/100 и не снижается практически ничем. Нолипрел принимает пока в прежней дозировке. Дополнительно сегодня дала Каптоприл. Давление сейчас 149/98. От головной боли анальгин. С чем может быть связано такое повышение? Ведь он постоянно принимает таблетки?
Заурбек Хизирович, при каком давлении можно давать Фуросемид? Как сильно он снижает давление? Как часто его можно использовать?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что моксинидин обычно назначают один раз утром, а вечерний прием может вызвать резкое падение давления, сильную слабость и редкий пульс, особенно на фоне нолипрела. То, что ваш муж не чувствует давления 170, это не хорошо, а опасно: это бывает при длительной гипертонической болезни или проблемах с сосудами шеи, когда мозг перестает правильно сигнализировать о кризе. Сейчас главное это контролировать пульс: если он пульс ежедневно стал ниже 60 уд/минуту, всегда вызывайте скорую. Если по утрам артериальное давление высокое, моксинидин повторно давать нельзя. Из того, что обычно назначают врачи в такой ситуации для экстренного снижения (дополнительно к нолипрелу) -это каптоприл 25 мг под язык, но только если пульс не низкий! Но лучше в таких случаях сразу обращаться в скорую помощь, для осмотра врачом очно.
Сейчас рекомендовано, до осмотра врача на этой неделе, проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД в норме не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, всегда следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
Здоровья!
Полина Александровна, да вы правы. Сегодня утром давление уже ниже. 148/99 пульс 68, а вечером 130/90 пульс 89. Он сегодня сходил на УЗИ сердца. И его там напугали, что надо срочно к кардиолога идти. Скажите это терпит или прям действительно уже нужно бежать? Результаты прикрепляю.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад9 ответов
- 46 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов