Что вас беспокоит?
Зеленая мокрота и мокрота с кровь
Здравствуйте 05.12 заболела двухсторонней пневмонией и гриппом а Лечилась амоксиклавом 7 дней по 2 таблетки Грипп а врач сказал сам пройдет Далее 19.12 сделали ренген там была пневмония в стадии разрешения врач сказала что она прошла 21.12 по своей инициативе я сделала кт легких там были локальные пневмофиброзные тяжи В феврале месяце снова появилась зеленая мокрота Написала своему врачу она сказала это у вас уже хроническое воспаление легких и послала меня В марте месяце пошла к другому терапевту она мне назначила кт и пропить цефикси 7 дней Пропила его толку нет Кт прошла там ничего не показало Также по поводу мокроты с кровью наблюдалась у пульмонолога проходила спирограмму , кт , фбс там обструкция и проходила анализ на анф 6 типов свечения там волчанку не нашли Сказала не по её части и послала меня Сейчас также беспокоит мокрота зеленая кашля так такого нет Курю 5 лет Также исключили туберкулез Подскажите пожалуйста что со мной? Все анализы крови прикрепляю Также при пневмонии был снижен с реактивный белок странно почему только Прикрепляю кт фбс и спирограмму Помогите пожалуйста разобраться что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Описанные симптомы могут говорить о поствирусных изменениях и аллергии.
Повышен Ig E, что говорит об аллергии или бронхиальной астме.
Источник мокроты - скорее всего бронхи, а не легкие, такое также бывает при бронхиальной астме.
По спирограмме есть обструкция, отрицательная проба с бронхолитиком говорит о том, что обструкция хроническая.
После тяжелых вирусных инфекций может развиваться поствирусная бронхиальная астма.
Срб не повышен, что говорит об отсутствии активного воспаления.
Антибиотики убивают бактерий, а в Вашем случае воспаление аллергическое, антибиотики на него не действуют.
В таких случаях рекомендуется консультация пульмонолога, аллерголога, посев мокроты, общий анализ мокроты, кровь на эозинофильный катионный белок, аллергопанель.
Если астма подтвердится, для лечения назначают ингаляционные кортикостероиды.
В подобных случаях рекомендуется перестать курить, курение усугубляет ситуацию.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, пульмонолог назначала Беротек так как не хватает воздуха и тахикардия
Он мне не помог
Это означает что не бронхиальная астма ?
Так же по старым кт было усиление бронхо легочного рисунка
Кристина Сергеевна, и извините пожалуйста за вопрос не по теме
Ударилась сильно головой пару дней назад и была тошнота , сделали кт головного мозга там все нормально
Врач говорит что сотрясения нет , но до сих пор кружится голова подташнивает и болит голова , это может быть сотрясение ?
Если сможете ответить на вопрос не по теме буду очень благодарна вам
Кристина Сергеевна, по бронхоскопии там тоже кстати обструкция
Все врачи говорят какая то картина странная
То с кровью то зеленая мокрота может бвть это из за носа ?
То, что Беротек не помог, не означает, что астмы нет. Это говорит о хроническом воспалении, в таких случаях обычно применяют ингаляционные кортикостероиды.
Да, мокрота может быть из носа. Если есть ринит или аллергический насморк, слизь может затекать из носа в глотку, оттуда в трахею и бронхи. В таких случаях рекомендуется консультация лора.
Странная картина может быть связана с миксом проблем: последствиями курения, поствирусной чувствительностью бронхов или астмой, затеком слизи из носа в глотку.
Хорошее КТ говорит о том, что опасных для жизни состояний нет.
Симптомы могут говорить о небольшом сотрясении. В таких случаях рекомендуется покой, хороший сон. Если симптомы усилятся, рекомендуется вызвать скорую или обратиться к врачу.
Кристина Сергеевна, а подскажите пожалуйста сколько симптомы при сотрясении мозга мозга могут наблюдаться, просто переживаю что уже 3 день а также головокружение и головная боль продолжаются ?
Извините за вопрос не по теме
Кристина Сергеевна, и вот ещё момент при пневмонии у меня тоже с реактивный белок был нормальным
Это нормально ?
Симптомы могут быть первые 3-5 дней, потом около двух недель период восстановления.
Самое главное, что КТ в норме, не переживайте.
Да, с-реактивный белок не всегда повышается при воспалении легких.
Кристина Сергеевна, подскажите пожалуйста при пневмонии был с реактивный белок тоже не повышен
Это нормально ?
Кристина Сергеевна, спасибо вам большое наконец то получила мнение грамотного врача
Выздоравливайте!
Кристина Сергеевна, здравствуйте
Извините пожалуйста забыла спросить
Иногда прослушиваю у себя при глубоком вдохе хрипы в легких
Саше всего слева
Но они не каждый день
Это не указывает на проблемы с легкими ?
Подскажите пожалуйста
Просто после пневмонии очень сильно боюсь её повторения
Здравствуйте!
Это скорее всего связано с бронхами и аллергическим воспалением или повышенной чувствительностью бронхов
Кристина Сергеевна, можно последний вопрос пожалуйста
А анализ анф на 6 типов свечения это точный анализ чтобы исключить волчанку, то к меня вылазки пятна какие то прям сухие и краснючией на кисти , переживаю очень ?
Да, это точный анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зеленый цвет мокроты не всегда указывает на наличие воспалительного процесса, так как это выделяют ферменты наши клетки - лейкоциты.
Возможно предположить хронический бронхит, особенно на фоне курения .
Курение значительно замедляет восстановление легких после пневмонии, нарушает очистительную функцию бронхов и поддерживает хроническое воспаление. Даже 5-летний стаж курения может влиять на заживление и способствовать сохранению мокроты.
Возможно получить альтернативное мнение пульмонолога - аллерголога , тем более отмечается повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е, что говорит о аллергонастороженности организма, хотя и проба с сальбутамолом отрицательная, но это не исключает все равно аллергическую причину кашля, а также рекомендуют сдать общий анализ мокроты + мокроты на бак посев, чтобы точно исключить бактериальную природу.
А повышение иммуноглобулина Е и эозинофилов на фоне симптомов может указывать на аллергический/эозинофильный компонент воспаления в дыхательных путях. Общий анализ мокроты при таком процессе покажет повышение эозинофилов в крови. Спирограмма может быть нормальной или показывать лёгкую обструкцию. Ключевой диагностический тест- анализ мокроты на эозинофилы
Екатерина Евгеньевна, кашля так такого нет вообще
Чаще всего я вытягиваю и откаркивая мокроту
Подскажите пожалуйста если с пульмонологией нет проблем то мокрота с кровью из носа ? Она очень чистая как деле
Екатерина Евгеньевна, мокрота с кровью очень тугая прям
Переправила то изначально не так написала
Екатерина Евгеньевна, также очень часто не хватает воздуха , побаливает горло и головокружение
Головокружение может быть на фоне скрытого дефицита железа
На данный момент кашля вообще нет?
Ощущается ли стекание слизи по задней стенке глотки?( Постназальный затек- стекание слизи / крови по задней стенке глотки с носовых ходов в горло)
Да, густая слизь и скопление крови может быть с новых ходов, особенно, если частое использование сосудосуживающих, сухой воздух, ломкость сосудов в носу
Екатерина Евгеньевна, кашля нет
Только если в горле чувствую что комок какой то откашливаю или отхаркиваю
Как будто стекает по задней стенке глотки
Головокружение ещё сейчас именно наблюдаю потому что был ударный сильный головой об угол шкафа меня начало сильно тошнить уже пару дней головокружение и тошнота и шишка болит после удара
Делали кт врач сказал по нему все нормально сказал что нет сотрясения но я сомневаюсь и назначил пропить пикамилон но от него у меня ещё хуже головокружение и винпоцетин сейчас пью
Это действительно может быть признаками лёгкого сотрясения, оно устанавливается обычно при соответствующих симтпомов , на КТ головного мозга изменения отсутствуют при отсутствии повреждения головного мозга. Обычно симптомы проходят через 3-5 дней. Пикамилон возможно отменить при ухудшении самочувствия.
Изначальная проблема возможна имеется в носовых ходах, что даёт скопление слизи , крови и ее отхаркивание. В таких случаях рекомендуется осмотр лор врача эндоскопом носовых ходов. Также рекомендуют обычно промывание солевым раствором ( Аквалор, Долфин) 3 раза в день, назонекс/ дезринит ( противоспалительный препарат, не вызывает привыкает) , назначается при подтверждении затека до месяца
Екатерина Евгеньевна, извините пожалуйста вопрос не по тебе
Если ответите буду очень благодарна
Я сейчас принимаю винпоцетин , при тахикардиии принимаю анаприлин и очень заболел зуб можно ли вместе принимать винпоцетин, Кетанов и анаприлин ?
Екатерина Евгеньевна, и ещё делала кст ренген пазух носа там искривлена перегородка и отечны Или восполены носовые ходы
Да, возможно принимать кетонов
Такое КТ пазух носа может подтверждать постназальный затек и соответствующие симптомы в виде слизи в горле , крови
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте
можно последний вопрос пожалуйста
А анализ анф на 6 типов свечения это точный анализ чтобы исключить волчанку, то к меня вылазки пятна какие то прям сухие и краснючией на кисти , переживаю очень ?
Антинуклеарный фактор (АНФ) с определением типов свечения является золотым стандартом скрининга аутоиммунных заболеваний, то есть до 97-98% у подавляющего большинства больных волчанкой тест будет положительным
Сухие, красные, шелушащиеся пятна на руках не совсем типичный признак системной красной волчанки.
Более частые причины таких пятен на кистях:
- Контактный дерматит
- Экзема / атопический дерматит
- Псориаз
- Грибковые поражения
- Дефицит витаминов (A, E), сухость кожи от холода/ветра
Обычно устанавливает диагноз дерматолог
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте извините пожалуйста что пишу
Была у другого терапевта
Она сказала что к меня хобл с моими симптомами и с ним долго не живут
Это может быть он по моим анализам
Принятый ответ
Добрый день. Подобные изменения вполне могут быть на фоне поствирусных и постинфекционных проявлений, аллергии (или аллергической предрасположенности). Обычно со временем подобные симптомы могут со временем пройти самостоятельно, но можно попробовать ускорить этот процесс. Обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Ольга Александровна, подскажите пожалуйста а зачем виферон гель ?
Ольга Александровна, извините за вопрос не по теме
Если ответите буду очень боагодарна подскажите пожалуйста сколько симптомы при сотрясении мозга мозга могут наблюдаться, просто переживаю что уже 3 день а также головокружение, подташнивает , шум в ушах ,головная боль продолжаются ?
Извините за вопрос не по теме
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад6 ответов
- 53 минуты назад8 ответов
- 56 минут назад6 ответов