Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4197782

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ.

Здравствуйте, у меня повышен ТТГ 5.204 Т3 свободный 2,9 Т4 свободный 0,87 ТТГ (чувствительный) 5,204 мкМЕ/мл Антитела (анти-ТПО) 0,33. Перездала анализ через неделю. Т3 свободный 3.11 Т4 1.15 ТТГ 4.320++ мкМЕ/мл По УЗИ патологий не выявлено. При согласовании есть ощущение кома в горле, но врач пояснил что это может быть проблема с шейным отделом позвоночника. Нужны ли дополнительные исследования. Как я могу поддержать работу щитовидной железы. Какова возможная причина таких сбоев? Терапия лекарствами это временная мера или на протяжении жизни. Возраст 40 лет. 8 месяцев назад были роды. Все остальные анализы в норме включая витамин Д и железо и глюкозу.

Выявлен Токсокароз 1:400, роды 8 месяцев назад.
40 лет
20 Марта ·Просмотров: 114·Колвина

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня ТТГ может быть временным. Бывает на фоне железодефицита, поэтому если не проверяли, необходимо оценить уровень ферритина. Также рекомендуется добавить в рацион йодированную соль. И проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Терапия гормонами не назначается до ТТГ 10 вне беременности.

Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться.
Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов в щитовидной железы рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
Скажите, пожалуйста, сдавали кровь на Ферритин? Зачастую дефицит железа способствует повышению ТТГ.

Ирина Павловна, здравствуйте, ферритин 48,26 витими Д 25,50 (нижняя граница нормы). На текущий момент я исключила витамины, поскольку они содержат Йод я решила приостановить прием до консультации с врачом. Мне нужно продолжать пить, увеличить дозу витамина Д. И можно вести дополнительно железо. Поскольку усреднённые значение. Передать анализы через 2 месяца. Все верно?

А витамин Д в каких единицах измерения?

Ирина Павловна, 25-ОН Витамин D (25-гидроксикальциферол)
25,50
нг/мл
< 10 нг/мл – выраженный дефицит;
< 20 – дефицит;
20-30 – недостаточность;
30-100 – адекватный уровень (целевые
значения при коррекции дефицита вит.D –
30-60);
> 150 – возможен токсический эффект
(Рекомендации Российской Ассоциации
Эндокринологов)

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Принятый ответ

Йод вам не противопоказан. Специально его принимать в витаминах не надо. Замены подаренной соли на йодированную достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас ТТГ повышен не критично, гормональная терапия требуется в подобной ситуации только при ТТГ более 10, либо если планируете беременность.
Повышение могло быть по нескольким причинам: если не так давно переболели гриппом/ОРВИ, в течении первого года после родов бывает послеродовой тиреоидит, который мог привести к изменениям в гормонах, железодефицит, для его исключения обязательно смотрят уровень ферритина, в норме он более 45, сдавали его? Витамин д3?

Чувство кома в горле такое повышение ТТГ давать не может, важнее , что нет изменений по узи щитовидной железы.
"Ком" действительно может быть на фоне обострения шейного остеохондроз, либо на фоне проблем с желудком- ГЭРБ( особенно если есть отрыжка, изжога)

АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.

В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ, т4св через 2 месяца.

Скажите пожалуйста, ребёнок сейчас на ГВ ?

Ирина Валентиновна, уже нет. Грудное вскармливание было до 3 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.