Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4197821

Что вас беспокоит?

Ттг 6,3 на первых неделях беременности

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста…Повлияло ли уже ттг 6,3 на 3й неделе беременности? В январе ттг 4,6, т4 11,3, т3 2,4, ат к тпо 15. Назначили эутирокс 25мгр в январе. В середине февраля снизился до ттг 3,19. Вчера пришли анализы ттг уже 6,3 , повысили эутирокс до 75мгр-это немало? Остальные т3 т4 ат к тпо не сдано. Теперь переживаю что ттг такое высокое, оно же быстро так не падает, а нервная система начинает формироваться уже сейчас и ттг влияет на это

Гипотериоз, аит? , гастрит, тонзиллит
28 лет
20 Марта ·Просмотров: 53·Амина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте. ТТГ не настолько высок (менее 10), чтобы повлиять на развитие и когнитивные способности малыша. Дозу ТТГ резко увеличивать не рекомендуется. Пока принимайте 75 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
До 16 недели беременности важно принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и 2000 МЕ витамина Д в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации важно, что терапию Эутироксом начали вовремя.
Критичного повышения ТТГ ( более 10 ) не было. Важно продолжать приём дозировки 75 мкг с контролем ТТГ через 4 недели.
Во время беременности ориентируемся на показатели ТТГ:
1 триместр до 2,5
2,3 триместр до 3,0

На повышение ТТГ во время приёма Эутирокса может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год

АТ-ТПО , т4св и т3св во время беременности контролировать не требуется.

Также, во время беременности и периода гв рекомендуют приём препаратов йода в дозировке 200-250 мкг с учетом йода в принимаемых витаминах
Витамин д3-2000 ме ежедневно
Фолиевая кислота 400 мкг/сутки не менее чем до 16 недели.

Ирина Валентиновна, то есть 6,3 не такое высокое ттг, чтобы влиять на развитие плода ? Я думаю возможно еще высокое такое так как я ночью перед анализом плохо спала. Потом сделала тест и увидев || перенервничала и побежала сдавать хгч с ттг. Обычно до этого сдавала посидев 2 минуты перед процедурным кабинетом. Или от этого не поднимается ттг? Вы считаете не нужно увеличить еще дозу ?

Да, првышение не критичное, не переживайте.
Увеличивать дозировку сейчас не нужно, так как увеличение достаточное, также не забывайте принимать йод, в витаминах его обычно не более 150 мкг.
Стресс мог незначительно повлиять на повышение ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Не переживайте .
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая содержание во всех препаратах )

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. ТТГ до 10 негативно не влияет ни на беременность, ни на ребёнка, тем более в данном случае приём препарата был своевременно начат, поэтому по данному поводу не переживайте.

Во время беременности играет роль только уровень ТТГ, остальные показатели работы щитовидной железы неинформативны.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Во время беременности, всего периода рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Дополнительно во время беременности обычно ещё рекомендуют проверить уровень ферритина, так как запасы железа нередко в данном случае часто истощаются. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Принятый ответ

Здравствуйте

Не переживайте, такое не значительное повышение ТТГ негативно на плод не повлияет.
Принимайте тироксин 75 мкг.
ТТГ, действительно, изменяется долго, НО не сам ТТГ больше важен, а концентрация Т4 в крови. Она повысится уже через примерно 7 дней после повышения дозы тироксина.
Проконтролируйте ТТГ через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.